Abstrak

Studi hewan terbaru menunjukkan bahwa kokain kompulsif yang mencari sangat mengurangi aktivitas korteks frontal prelimbic, sementara stimulasi optogenetik pada area otak ini secara signifikan menghambat pencarian kokain kompulsif, memberikan alasan yang kuat untuk menerapkan stimulasi otak untuk mengurangi konsumsi kokain. Dengan demikian, kami menggunakan stimulasi magnetik transkranial berulang (rTMS), untuk menguji apakah stimulasi dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) dapat mencegah penggunaan kokain pada manusia.

Tiga puluh dua pasien yang kecanduan kokain secara acak ditugaskan ke kelompok eksperimen (rTMS) di DLPFC kiri, atau ke kelompok kontrol (agen farmakologis) selama studi 29 hari (Tahap 1). Ini diikuti oleh tindak lanjut 63 hari (Tahap 2), di mana semua peserta ditawari perawatan rTMS. Di antara pasien yang menyelesaikan Tahap 1, 16 berada di kelompok rTMS (100%) dan 13 di kelompok kontrol (81%). Tidak ada efek samping yang signifikan yang dicatat. Selama Tahap 1, ada jumlah tes narkoba urin bebas kokain yang jauh lebih tinggi pada kelompok rTMS dibandingkan dengan kontrol (p=0,004). Keinginan untuk kokain juga jauh lebih rendah pada kelompok rTMS dibandingkan dengan kontrol (p=0,038). Dari 13 pasien yang menyelesaikan Tahap 1 pada kelompok kontrol, 10 pasien menerima pengobatan rTMS selama Tahap 2 dan menunjukkan peningkatan yang signifikan dengan hasil yang menguntungkan menjadi sebanding dengan kelompok rTMS. Temuan awal saat ini mendukung keamanan rTMS pada pasien yang kecanduan kokain, dan menyarankan peran terapeutik potensial untuk stimulasi PFC yang digerakkan oleh rTMS dalam mengurangi penggunaan kokain, memberikan alasan yang kuat untuk mengembangkan studi terkontrol plasebo yang lebih besar.

Nama percobaan: Stimulasi magnetik transkranial berulang (rTMS) pada penyalahguna kokain