Spesifikasi Mekanisme Perubahan Perokok Hamil untuk Identifikasi Target yang Dapat Ditempa
Merokok ibu selama kehamilan (MSDP) terus menjadi faktor risiko utama yang dapat dimodifikasi untuk komplikasi perinatal dan berbagai hasil perkembangan saraf dan kardio-metabolik sepanjang umur. Meskipun 40 tahun penelitian intervensi kurang dari satu dari lima perokok hamil yang menerima intervensi berhenti dengan melahirkan. Dalam konteks ini, pengakuan kehamilan umumnya dikaitkan dengan penangguhan mendadak atau pengurangan merokok tanpa adanya intervensi, namun belum diselidiki sebagai target kehendak.
Tujuan dari artikel ini adalah untuk memberikan landasan empiris untuk arah penelitian baru yang bertujuan mengidentifikasi target intervensi yang dapat ditempa melalui spesifikasi mekanisme perubahan perilaku khusus untuk wanita hamil. Untuk melakukannya, kami: (1) merangkum kemajuan MSDP di Amerika Serikat yang dihasilkan dari pendekatan empiris konvensional untuk perubahan perilaku kesehatan; (2) membahas fenomena perubahan spontan tanpa adanya intervensi di antara perokok hamil untuk menggambarkan perlunya spesifikasi mekanistik perubahan perilaku yang dimotivasi oleh kepedulian terhadap kesejahteraan janin; (3) meringkas proses komponen dalam model neurobiologis perilaku sosial orang tua dan non-orang tua sebagai kerangka konseptual untuk memahami mekanisme perubahan selama kehamilan; (4) membahas bukti kelenturan proses-proses ini untuk mendukung relevansi translasi mereka untuk intervensi pencegahan; dan (5) mengusulkan peta jalan untuk memvalidasi mekanisme perubahan yang diusulkan menggunakan pendekatan pengobatan eksperimental.
Pemahaman yang lebih besar tentang proses sosial dan interpersonal yang memfasilitasi perubahan perilaku kesehatan di antara ibu hamil dan bagaimana proses ini berbeda secara interindividual dapat menghasilkan target kehendak baru untuk intervensi prenatal. Lebih luas lagi, menjelaskan mekanisme perubahan perilaku berorientasi lain selama kehamilan dapat berfungsi sebagai paradigma untuk memahami bagaimana proses sosial dan interpersonal secara positif mempengaruhi perilaku kesehatan sepanjang umur.