Multimorbiditas pada Pasien yang Terdaftar dalam Program Perawatan Perawatan Metadon Berbasis Komunitas yang Disampaikan melalui Perawatan Primer
Abstrak
Latar Belakang: Multimorbiditas, koeksistensi dua atau lebih (2+) kondisi jangka panjang pada individu, adalah umum di antara penyalahguna narkoba bermasalah.
Tujuan: Untuk menggambarkan pola, prevalensi multimorbiditas, dan keparahan penyakit pada pasien yang terdaftar dalam program perawatan pemeliharaan metadon perawatan primer (MMT) berbasis masyarakat.
Desain: Ini adalah studi kohort retrospektif (n = 274). Kelompok pembanding terdiri dari pasien perawatan primer utama. Penilaian rekam medis elektronik dilakukan dengan menggunakan Cumulative Illness Rating Scale.
Hasil: Prevalensi multimorbiditas di 2+ domain secara signifikan lebih tinggi dalam sampel MMT pada 88,7% (243/274) daripada sampel pembanding pada 51,8% (142/274), p<0,001. Pasien MMT tujuh kali lebih mungkin memiliki multimorbiditas di 2+ domain dibandingkan dengan pasien utama (OR 7,29, interval kepercayaan 95% 4,68-11,34; p<0,001). Prevalensi multimorbiditas secara konsisten tinggi di semua kelompok umur dalam kelompok MMT (kisaran 87,8-100%), sementara ada korelasi positif dengan usia dalam kelompok pembanding (r = 0,29, p<0,001 ). Domain pernapasan, psikiatri, dan hati-pankreas adalah tiga domain paling umum dengan multimorbiditas. Secara keseluruhan, pasien MMT (rata-rata ± SD, 1,97±0,43) menunjukkan keparahan penyakit yang jauh lebih tinggi daripada pasien utama (rata-rata±SD, 1,18±0,78), p<0,001. Prevalensi keparahan penyakit sedang yang diamati pada kelompok usia MMT <45 tahun adalah 50% lebih tinggi daripada kelompok usia pembanding ≥45 tahun.
Kesimpulan: Prevalensi multimorbiditas dan keparahan penyakit pada pasien MMT lebih besar daripada pembanding yang cocok dengan usia dan jenis kelamin. Pasien dengan riwayat penyalahgunaan narkoba memerlukan perawatan terkoordinasi untuk pengobatan kecanduan mereka, dan untuk mengelola dan mencegah penyakit kronis. Program berbasis masyarakat yang disampaikan melalui perawatan primer membantu memenuhi kebutuhan ini.