Dampak Penggunaan Alkohol dan Gangguan Terkait pada Kontinum Perawatan HIV
Penggunaan alkohol sangat lazim secara global dengan banyak konsekuensi negatif terhadap kesehatan manusia, termasuk perkembangan HIV, pada orang yang hidup dengan HIV (ODHA). Kontinum perawatan HIV, atau kaskade pengobatan, merupakan urutan target untuk intervensi yang dapat mengakibatkan penekanan virus, yang pada akhirnya menguntungkan individu dan masyarakat. Sejauh mana alkohol berdampak pada setiap langkah dalam kaskade, bagaimanapun, belum diperiksa secara sistematis. Target internasional untuk pengobatan HIV sebagai tujuan pencegahan untuk 90% ODHA untuk didiagnosis, 90% dari mereka akan diresepkan dengan terapi antiretroviral (ART), dan 90% untuk mencapai penekanan virus; saat ini, hanya 20% ODHA yang ditekan secara viral.
Tinjauan sistematis ini, dari 2010 hingga Mei 2015, menemukan 53 makalah penelitian klinis yang meneliti dampak penggunaan alkohol pada setiap langkah kaskade pengobatan HIV. Studi-studi ini sebagian besar studi cross-sectional atau kohort dan dari semua pengaturan pendapatan. Sebagian besar (77%) menemukan hubungan negatif antara konsumsi alkohol pada satu atau lebih tahap kaskade pengobatan. Kurangnya konsistensi dalam pengukuran, bagaimanapun, mengurangi kemampuan untuk menarik kesimpulan yang konsisten. Meskipun demikian, korelasi negatif yang kuat menunjukkan bahwa konsumsi alkohol yang bermasalah harus ditargetkan, sebaiknya menggunakan intervensi perilaku dan farmakologis berbasis bukti, untuk secara tidak langsung meningkatkan proporsi ODHA mencapai penekanan virus, untuk mencapai pengobatan sebagai mandat pencegahan, dan untuk mengurangi penularan HIV.