Bab ini membahas hubungan antara kemiskinan dan penggunaan tembakau. Ini memberikan tinjauan komprehensif tentang data prevalensi merokok dan tingkat konsumsi dalam kelompok sosial ekonomi yang berbeda, baik di masing-masing negara maupun internasional. Ditemukan bahwa merokok lebih umum di antara pria miskin (berbagai didefinisikan oleh pendapatan, pendidikan, pekerjaan, atau kelas sosial) daripada pria kaya di hampir semua negara. Di negara-negara berpenghasilan tinggi, gradien sosial merokok jelas ditetapkan untuk pria: Merokok telah tersebar luas selama beberapa dekade, dan kematian akibat merokok dapat diukur dengan andal. Analisis kematian akibat merokok di usia paruh baya (didefinisikan sebagai usia 35-69) di Kanada, Inggris dan Wales, Polandia, dan Amerika Serikat mengungkapkan bahwa merokok bertanggung jawab atas sebagian besar kelebihan kematian pria miskin di negara-negara ini. Bagi wanita, situasinya lebih bervariasi, sebagian mencerminkan timbulnya merokok massal yang lebih baru oleh wanita di bagian-bagian tertentu di dunia. Mengapa orang miskin merokok lebih banyak tetap menjadi pertanyaan kompleks yang memerlukan penelitian lebih lanjut.