Modèles de consommation de substances et profils de santé chez les adultes américains qui consomment des opioïdes, de la méthamphétamine ou des deux, 2015-2018
Abstrait
Fond
La consommation de méthamphétamine, avec ou sans opioïdes, a considérablement augmenté, mais on sait peu de choses sur les caractéristiques sociodémographiques, les habitudes de consommation de substances ou les profils de santé des personnes qui consomment de la méthamphétamine. Pour concevoir des interventions efficaces en santé publique, les professionnels de la santé et les décideurs ont besoin de données décrivant les personnes qui utilisent de la méthamphétamine au milieu de la crise des opioïdes.
Méthodes
Nous avons utilisé les données de 2015-2018 de l’Enquête nationale sur la consommation et la santé des drogues et inclus des adultes non âgés âgés de 18 à 64 ans. Nous avons classé les répondants en trois groupes : la consommation d’opioïdes sans consommation de méthamphétamine, la consommation de méthamphétamine sans consommation d’opioïdes ou l’utilisation d’opioïdes et de méthamphétamine. De multiples modèles de régression logistique contrôlant les facteurs sociodémographiques ont été utilisés pour comparer les caractéristiques de consommation de substances et les mesures de la santé individuelle entre les trois groupes.
Résultats
Les personnes qui consommaient de la méthamphétamine étaient plus susceptibles d’être logées de façon non disponible, à faible revenu et de vivre dans des régions rurales. La consommation d’opioïdes et de méthamphétamine a été associée à une prévalence 132 % plus élevée de l’utilisation d’aiguilles injectables, et à une prévalence presque deux fois plus élevée de l’hépatite virale que la seule consommation d’opioïdes. Un tiers des personnes déclarant consommer à la fois des opioïdes et de la méthamphétamine souffraient d’une maladie mentale grave, soit une prévalence 55 % plus élevée que celles qui consommaient uniquement des opioïdes.
Conclusions
Les personnes qui consommaient des opioïdes et de la méthamphétamine avaient des profils de consommation et de santé plus complexes que les personnes qui utilisaient uniquement des opioïdes. Ces résultats suggèrent que les approches de santé publique et de réduction des méfaits conçues pour lutter contre la consommation d’opioïdes demeurent importantes à une époque où la consommation de méthamphétamine augmente.