Abstrait

Importance : Une conséquence importante de la légalisation du cannabis est l’augmentation potentielle du nombre de conducteurs ayant une déficience du cannabis sur les routes, ce qui peut entraîner des taux plus élevés de blessures et de décès liés à la circulation. À ce jour, on dispose de renseignements limités sur les effets des lois sur le cannabis récréatif (LCR) sur les décès sur les décès sur les accidents de la route.

Objectif: Estimer dans quelle mesure la mise en œuvre des RCL est associée aux accidents de la route mortels dans le Colorado et l’État de Washington.

Conception, réglage et participants : Cette étude écologique a utilisé une approche de contrôle synthétique pour examiner l’association entre les RCL et les changements dans les accidents de la route dans le Colorado et l’État de Washington au cours de la période post-RCL (2014-2017). Les données sur les décès sur les décès ont été obtenues du Système de déclaration des décès du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2017. Les données du Colorado et de l’État de Washington ont été comparées aux contrôles synthétiques. Les données ont été analysées du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2017.

Principaux résultats et mesures : Le principal résultat a été le taux de décès sur les accidents de la route. Des analyses de sensibilité ont été effectuées (1) à l’exclusion des États voisins( 2) à l’exclusion des États qui n’ont pas de lois sur le cannabis médical (LMC) et (3) en utilisant la date d’adoption des LCR pour définir les périodes pré-RCL et post-RCL au lieu de la date d’entrée en vigueur.

Résultats: La mise en œuvre des LCR a été associée à l’augmentation du nombre de décès sur les lieux de la circulation au Colorado, mais pas dans l’État de Washington. La différence entre le Colorado et son contrôle synthétique dans la période post-RCL était de 1,46 décès par 1 milliard de miles de véhicules parcourus (VMT) par an (un équivalent estimé de 75 décès excédentaires par an; probabilité = 0,047). La différence entre l’État de Washington et son contrôle synthétique était de 0,08 décès par 1 milliard de VMT par an (probabilité = 0,674). Les résultats ont été solides dans la plupart des analyses de sensibilité. La différence entre le Colorado et le Colorado synthétique était de 1,84 décès pour 1 milliard de VMT par an (94 décès excédentaires par an; probabilité = 0,055) après l’exclusion des États voisins et 2,16 décès pour 1 milliard de VMT par an (111 décès excédentaires par an; probabilité = 0,063) après exclusion des États sans MCL. L’effet était plus faible lors de l’utilisation de la date de promulgation (24 décès excédentaires par an; probabilité = 0,116).

Conclusions et pertinence : Cette étude a trouvé des preuves d’une augmentation des décès sur les accidents de la route après la mise en œuvre des RCL dans le Colorado, mais pas dans l’État de Washington. Les différences dans la façon dont les LCR ont été mises en œuvre (p. ex., la densité des magasins de cannabis récréatifs), le tourisme du cannabis à l’extérieur de l’État et les facteurs locaux peuvent expliquer les différents résultats. Ces constatations soulignent l’importance des LCR en tant que facteur qui peut accroître le nombre de décès sur les accidents de la route et exigent l’identification de politiques et de stratégies d’application de la loi qui peuvent aider à prévenir les conséquences imprévues de la légalisation du cannabis.