Le prédicteur le plus important pour SUD plus tard dans la vie est l’initiation précoce de la consommation d’alcool ou d’autres drogues pendant l’adolescence, de ce qui doit cibler les jeunes pour retarder le début de l’âge d’initiation. Cependant, l’interaction entre les facteurs de risque et de protection lors de l’initiation précoce de la consommation d’alcool ou d’autres drogues n’est pas bien étudiée. Par conséquent, cette étude transversale a utilisé deux types différents de modélisation pour examiner ces associations, l’analyse multivariate de régression et l’analyse de correspondance multiple (MCA). Le MCA permet de tester l’interdépendance entre les facteurs de risque et les facteurs de protection tandis que le modèle de régression multivariate analyse les effets d’une variable sur une autre. À l’aide de l’Enquête collectivités qui prennent soin aux jeunes, les données de 1 272 adolescents âgés de 12 à 19 ans ont été analysées en fonction des facteurs de risque et des facteurs de protection regroupés dans les trois catégories suivantes : la famille, l’école et la dynamique communautaire.

L’AMC a constaté que les facteurs à risque élevé et à faible protection se sont regroupés plus près de l’initiation précoce, tandis que les facteurs à faible risque et de protection élevés se sont regroupés plus près de l’initiation tardive de la consommation d’alcool ou d’autres drogues. Les grappes étaient plus fortes en fonction des facteurs de risque que des facteurs de protection. Lors de l’examen des données séparément entre la dynamique familiale, sociale et communautaire, la dynamique sociale était la plus homogène et linéaire pour les facteurs de risque et de protection, tandis que la dynamique communautaire était moins linéaire entre les trois dynamiques. Selon l’analyse de la distance, les cinq principaux facteurs associés à l’initiation précoce étaient : la disponibilité perçue des médicaments (RF), les lois et les normes favorables à la consommation de drogues (RF), les récompenses pour l’implication prosociale dans la communauté (PF), les relations négatives avec les pairs à l’école (RF), et le faible engagement à l’école (RF), suggérant que la prévention devrait se concentrer sur la dynamique sociale et communautaire. En revanche, la dynamique familiale a été l’un des facteurs les moins associés à l’initiation précoce et composée de l’attachement familial (PF), des antécédents familiaux de comportement antisocial (RF), et des possibilités d’implication prosociale dans la famille (PF). Remarque : les tailles d’effet ne peuvent pas être déterminées à partir de cette analyse de distance.

Dans l’analyse de régression linéaire multiple, les facteurs les plus forts associés à l’initiation tôt étaient liés à la dynamique familiale. Les cinq facteurs ayant les effets les plus importants étaient les attitudes positives des parents à l’égard de la consommation de drogues (RF), la disponibilité perçue des médicaments (RF), les conflits familiaux (RF), les antécédents familiaux de comportement antisocial (RF) et la mauvaise gestion familiale (RF).

Le facteur de risque, la perception de la disponibilité des médicaments, s’est avéré être un facteur d’initiation précoce dans les deux modèles suggérant que cela devrait être d’une grande priorité pour la politique de santé. Cette perception de la disponibilité des drogues est influencée à divers niveaux, comme les services de police, et devrait être prise en compte lorsqu’on discute de la légalisation et de la décriminalisation.

Les deux modèles diffèrent dans leurs résultats avec le modèle MCA suggérant que l’initiation précoce est associée à la dynamique sociale et communautaire tandis que le modèle multivariate suggère dynamique familiale jouer un rôle plus important. Les chercheurs indiquent que la dynamique sociale et communautaire peut être associée à une initiation précoce, car les adolescents peuvent chercher une identité en dehors de la famille et donc être plus enclins à de telles influences. En revanche, des recherches menées sur les adolescents en Colombie ont révélé que la supervision parentale et les membres de leur famille qui ne consommaient pas de drogues étaient associés à une résistance à l’utilisation de drogues.  Il est important de mettre en jeu l’interdépendance de divers facteurs lorsqu’il s’agit de cibler l’initiation précoce de la consommation d’alcool ou d’autres drogues.

Trujillo, C. A., Obando, D., et Trujillo, A. (2019). Examen de l’association entre l’initiation précoce de la consommation d’alcool et d’autres drogues et les facteurs de risque et de protection interdépendants chez les adolescents. PLoS ONE, 14(12). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225384