Abstrait

Importance : Le dépistage de l’alcool peut être associé à des résultats sur la santé qui se regroupent avec la consommation d’alcool (c.-à-d. les conditions de regroupement d’alcool), y compris la dépression, l’anxiété et la consommation de tabac, de marijuana et de drogues illicites.

Objectif: Quantifier dans quelle mesure le dépistage de l’alcool fournit des renseignements supplémentaires sur les conditions de regroupement d’alcool et comparer deux outils de dépistage de la consommation d’alcool couramment utilisés à cette fin.

Conception, réglage et participants : Cette étude longitudinale de cohorte a utilisé les données de l’Étude sur la cohorte des anciens combattants vieillissants. Des données ont été recueillies dans 8 établissements de l’Administration de la santé des anciens combattants de 2003 à 2012. Au total, 7510 participants ont été inscrits, ont répondu à un sondage de référence et ont fait l’on. Les anciens combattants séropositifs ont été jumelés à des témoins sans VIH selon l’âge, la race, le sexe et le lieu de soins. Les données ont été analysées de janvier 2019 à décembre 2019.

Expositions : Le test d’identification des troubles liés à la consommation d’alcool (AUDIT) et le test d’identification des troubles liés à la consommation d’alcool (VÉRIFICATION-C) ont été utilisés pour évaluer la consommation d’alcool, avec 4 groupes de risque délimités pour chaque test : score 0 à 7 (référence), score 8 à 15, score 16 à 19, et score 20 à 40 (score maximum) pour l’AUDIT complet et score 0 à 3 (référence), score 4 à 5, score 6 à 7, et score 8 à 12 (score maximum) pour l’AUDIT-C.

Principaux résultats et mesures : Les conditions de regroupement d’alcool, y compris les symptômes auto-déclarés de dépression et d’anxiété et de consommation de tabac, de marijuana, de cocaïne, d’autres stimulants, d’opioïdes et de drogues injectables.

Résultats: Un total de 6431 patients américains (6104 [95%] hommes; âge médian pendant les années d’enquête 2003-2004, 50 ans [gamme, 28-86 ans; gamme interquaire, 44-55 ans]) recevant des soins dans l’Administration de la santé des anciens combattants a effectué 1 ou plus d’enquêtes de suivi lorsque l’AUDIT a été administré et ont été inclus dans les analyses actuelles. Parmi les participants masculins, 4271 (66 %) étaient afro-américains, 1498 (24 %) étaient blancs, et 590 (9%) étaient hispaniques. Les scores AUDIT et AUDIT-C ont été associés à chaque état de regroupement d’alcool. En particulier, un score d’AUDIT de 20 ou plus (vs <8, la référence) a été associé à des symptômes de dépression (rapport de cotes [OR], 8,37; IC à 95 %, 6,20-11,29) et anxiété (OR, 8,98; IC à 95 %, 6,39-12,60) et usage autodéclarant du tabac (OR, 14,64; IC à 95 %, 8,94-23,98), de la marijuana (OR, 12,41; IC à 95 %, 8,61-17,90), crack ou cocaïne (OR, 39,47 ; IC à 95 %, 27,38-56,90), autres stimulants (OR, 27,38-56,90), autres stimulants (OR, 1 21,31; IC à 95 %, 12,73-35,67) et les drogues injectables (OR, 8,67; IC à 95 %, 5,32-14,13). Un score d’AUDIT de 20 ou plus a donné un rapport de probabilité (sensibilité / 1 − spécificité) des valeurs supérieures à 3,5 pour la dépression, l’anxiété, la consommation de crack ou de cocaïne, et d’autres stimulants. Les associations entre les scores AUDIT-C et les conditions de regroupement de l’alcool étaient plus modestes.

Conclusions et pertinence : Le dépistage de l’alcool peut éclairer les décisions concernant d’autres examens de dépistage et d’évaluation diagnostique des affections liées au regroupement d’alcool, en particulier pour la dépression, l’anxiété, le crack ou la consommation de cocaïne et d’autres stimulants. Des études futures utilisant des diagnostics cliniques plutôt que des outils de dépistage pour évaluer les conditions de regroupement d’alcool peuvent être justifiées.