Différences dans la disponibilité et l’utilisation des médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes dans les établissements de traitement résidentiel aux États-Unis
L’utilisation d’opioïdes et le trouble lié à l’utilisation des opioïdes continuent d’être un problème de santé publique important aux États-Unis.
Plusieurs médicaments pour l’OUD (MOUD) sont maintenant considérés par la communauté médicale comme la norme de critère dans le rétablissement de l’OUD
Bien que de nombreuses personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes demandent un traitement dans des établissements résidentiels pour amorcer un rétablissement à long terme, la disponibilité et l’utilisation des POUD dans ces établissements ne sont pas claires.
Une étude transversale récente, publiée dans JAMA Network, a examiné si les établissements de traitement de la toxicomanie en établissement aux États-Unis utilisent des médicaments pour le trouble lié à l’utilisation des opioïdes (MOUD).
Les chercheurs ont examiné les données d’admission de 2863 établissements de traitement résidentiels en 2017.
Les résultats de l’étude ont révélé que :
- La plupart des installations résidentielles (c.-à-d. 60,0 %) aux États-Unis n’ont offert aucun ACCORD approuvé par la Food and Drug Administration en 2017
- Les patients admis dans des établissements résidentiels qui ont élargi Medicaid étaient plus susceptibles d’avoir des POUD dans le cadre de leur traitement par rapport à ceux qui n’ont pas élargi Medicaid.
- Les restrictions relatives aux prescripteurs du MOUD pour le remboursement de Medicaid étaient liées à l’utilisation du MOUD.
Dans l’ensemble, les chercheurs concluent que
Bien que les établissements de traitement en établissement puissent offrir un niveau élevé de traitement comportemental dans un environnement structuré, cette étude indique que l’accès aux POUD pour les patients de ces établissements fait défaut.
Concrètement, les chercheurs suggèrent;
L’expansion de Medicaid et l’assouplissement des restrictions de prescription de MOUD pour le remboursement de Medicaid pourraient améliorer la disponibilité et l’utilisation de MOUD dans les installations résidentielles.