Abstrait

Contexte: L’objectif était d’examiner l’association entre le sevrage tabagique et le pronostic dans le cancer lié au tabagisme car il n’est pas clair que l’arrêt réduit la mortalité.

Méthodes: Dans cette étude de cohorte rétrospective de 1999 à 2013, nous avons évalué l’association entre l’abandon au cours de la première année après le diagnostic et la mortalité toutes causes et spécifiques au cancer.

Résultats: Sur 2882 poumons, 757 patients aéro-digestifs supérieurs (UAT) et 1733 patients atteints d’un cancer de la vessie 27 %, 29 % et 21 % des patients atteints d’un cancer du poumon, de l’UAT et de la vessie cessent de fumer. Chez les patients atteints d’un cancer du poumon qui cessent d’arrêter de fumer, la mortalité toutes causes confondues était significativement plus faible (HR : 0,82 à 0,04), tandis que la mortalité spécifique au cancer (HR : 0,89 (0,76 à 1,04) et la mortalité due au cancer de l’indice (HR : 0,97 à 1,05) étaient significativement inférieures. Dans le cancer de l’UAT, la mortalité toutes causes confondues (HR : 0,81 (0,58-1,14), la mortalité cancérielle (HR : 0,84 (0,48 à 1,45) et le décès dû au cancer de l’indice (HR : 0,75 (0,42-1,34) étaient non significativement inférieurs. Il n’y avait aucune évidence d’une association entre l’abandon et la mortalité dans le cancer de la vessie. Les HR étaient 1,02 (0,81-1,30) pour toutes les causes, 1,23 (0,81-1,86) pour le cancer spécifique, et 1,25 (0,71-2,20) pour la mort due au cancer de l’indice. Ceux-ci ont montré un risque non significativement inférieur dans les analyses de sensibilité.

Conclusions: Les personnes atteintes d’un cancer du poumon et peut-être d’un cancer de l’UAT qui cessent de fumer ont un risque de mortalité plus faible que les personnes qui continuent de fumer.