Abstrait

Fond

Malgré le taux élevé d’événements traumatiques chez les clients atteints de troubles liés à la toxicomanie, l’exposition aux traumatismes demeure souvent non détectée chez la majorité des clients en quête de traitement. L’amélioration des connaissances et des compétences des professionnels de la santé dans l’enquête sur les événements traumatisants est donc de la plus haute importance pour répondre adéquatement aux besoins de traitement liés aux traumatismes. Cependant, les professionnels des milieux de traitement des troubles liés à la toxicomanie signalent souvent des obstacles à l’enquête sur les événements traumatisants, par exemple la peur d’offenser ou de nuire au client. Ces obstacles devraient être résolus par des formations visant à améliorer l’enquête systématique sur les événements traumatisants.

Méthodes

À l’aide d’un essai randomisé en grappes, nous avons examiné si une formation d’une journée en enquête sur les traumatismes (« Apprendre à demander ») réduirait les obstacles perçus des professionnels à l’enquête sur les traumatismes. Cent quarante-huit professionnels travaillant dans des centres de traitement des troubles liés à la toxicomanie ambulatoire ont été randomisés à une intervention(n - 72) ou à un groupe témoin(n - 76). Les professionnels du groupe d’intervention ont reçu une formation d’une journée plus une séance de recyclage 3 mois plus tard, les professionnels du groupe témoin n’ont reçu aucune formation.

À la base, et à un suivi de 3 mois et de six mois, les professionnels ont évalué sur une échelle de quatre points Likert concernant la façon dont ils étaient d’accord avec les déclarations au sujet de six obstacles communs à l’enquête sur les traumatismes, à savoir «Se sentir mal à l’aise lorsqu’on les interroge sur les événements traumatisants», «Peur d’offenser le client», «Peur de retraumatiser le client», «Peur que le client peut mettre fin au traitement», «Ne pas savoir si les autorités doivent être informés lorsque l’auteur est connu» , et «Aucun traitement spécifique aux traumatismes disponibles dans ma région».

Résultats

Le groupe formé a connu des diminutions significativement plus importantes dans cinq des six obstacles perçus à l’enquête sur les événements traumatiques, passant du suivi de référence à 6 mois que le groupe témoin (« Feeling uncomfortable when asking about traumatic events » : b - 0,32, IC de 95 % [0,52, 0,12]; 'Peur d’offenser le client': b ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' 'Peur de retraumatiser le client': b ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' «La peur que le client peut mettre fin au traitement»: b - 0,28, IC à 95% [0,49, 0,07]; ' Aucun traitement spécifique aux traumatismes n’est disponible dans ma région » : b - 0,25, IC à 95 % [0,51, 0,01]).

Conclusions

Nos résultats fournissent la première preuve qu’une formation d’une journée dans le cadre de l’enquête sur les traumatismes est efficace pour réduire les obstacles communs à la recherche sur les traumatismes, ce qui pourrait à son tour améliorer la détection des événements traumatisants.