Question: L’usage de la cigarette électronique (e-cigarette) chez les jeunes naïfs de tabac est-il associé au risque subséquent d’initiation à la cigarette?

Résultats : Dans cette étude de cohorte utilisant les données de l’Étude sur l’évaluation de la population du tabac et de la santé (2013-2016), les jeunes dont le premier produit du tabac était une cigarette électronique étaient plus susceptibles d’initier des cigarettes sur deux ans de suivi. Au niveau de la population, environ 180 000 nouveaux fumeurs et 45 000 fumeurs actuels aux États-Unis sur deux ans ont peut-être commencé à fumer des cigarettes combustibles après avoir commencé à consommer de la cigarette électronique.

Signification: Les jeunes naïfs de tabac qui initient la cigarette électronique peuvent être plus à risque d’initier par la suite le tabagisme.

Abstrait

Importance : L’utilisation de cigarettes électroniques (cigarettes électroniques) et d’autres produits du tabac non cigarettes peut augmenter les chances d’initiation à la cigarette, même chez les jeunes à faible risque.

Objectif: Évaluer les associations d’utilisation antérieure de la cigarette électronique et d’autres produits du tabac avec l’initiation subséquente de la cigarette dans les 2 ans suivant le suivi.

Conception, réglage et participants : Dans cette étude prospective de cohorte, les données des vagues 1 à 3 de l’Étude sur l’évaluation de la population du tabac et de la santé (2013-2016) ont été utilisées pour évaluer les jeunes âgés de 12 à 15 ans qui n’avaient jamais utilisé de cigarettes, de cigarettes électroniques ou d’autres produits du tabac à la vague 1. Il s’agissait d’une étude représentative à l’échelle nationale de la population américaine. L’analyse des données a été effectuée en 2018.

Expositions : Premier produit du tabac non-cigarette utilisé (aucun, e-cigarette, ou autre produit du tabac) entre la vague 1 et la vague 3.

Principaux résultats et mesures : Consommation de cigarettes et consommation actuelle de cigarettes à la vague 3.

Résultats: Dans l’échantillon (N = 6123), les répondants étaient 49,5 % de femmes; 54,1 % non hispanique, blanc; et l’âge moyen (DD) était de 13,4 (1,2) ans. De ce nombre, 8,6 % ont déclaré que les cigarettes électroniques étaient leur premier produit du tabac, tandis que 5,0 % ont déclaré avoir utilisé d’abord un autre produit non-cigarette; 3,3 % ont déclaré avoir utilisé des cigarettes en premier. La consommation de cigarettes à la vague 3 était plus élevée chez les utilisateurs antérieurs de cigarettes électroniques (20,5 %) comparativement aux jeunes qui n’ont pas de consommation antérieure de tabac (3,8 %). L’utilisation antérieure de la cigarette électronique était associée à plus de 4 fois les chances d’usage de cigarettes (rapport de cotes, 4,09; IC à 95 %, 2,97-5,63) et près de 3 fois les chances d’utilisation actuelle de cigarettes (rapport de cotes, 2,75; IC à 95 %, 1,60-4,73) comparativement à l’utilisation antérieure du tabac. L’utilisation antérieure d’autres produits du tabac a également été associée à l’usage ultérieur de cigarettes (OR, 3,84; IC à 95 %, 2,63-5,63) et à l’usage actuel de cigarettes (OR, 3,43; IC à 95 %, 1,88-6,26) comparativement à aucun usage antérieur du tabac. L’association de l’utilisation antérieure de la cigarette électronique avec l’initiation de la cigarette était plus forte chez les jeunes à faible risque (OR, 8,57; IC à 95 %, 3,87-18,97), un modèle qui n’a pas été observé pour l’utilisation antérieure d’autres produits. Sur les deux années entre 2013 et 2014 et 2015 et 2016, 21,8% des cigarettes neuves (178 850 jeunes) et 15,3% de la consommation actuelle de cigarettes (43 446 jeunes) chez les jeunes américains âgés de 12 à 15 ans peuvent être attribuables à la consommation antérieure de cigarettes électroniques.

Conclusions et pertinence : Les résultats de cette étude appuient l’idée que l’utilisation de la cigarette électronique est associée à un risque accru d’initiation et d’utilisation de la cigarette, en particulier chez les jeunes à faible risque. Au niveau de la population, l’utilisation de cigarettes électroniques peut contribuer à l’initiation de la cigarette chez les jeunes.