Abstrait

Fond

Bien que les troubles liés à la consommation d’alcool contribuent à une forte proportion de la charge de morbidité de la population, l’écart de traitement est important, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Pour réduire cet écart, des éléments de preuve contextuels pertinents sont nécessaires pour éclairer le développement des services dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’ampleur de l’écart de traitement pour le trouble de consommation d’alcool, le comportement de recherche d’aide, la stigmatisation et les obstacles aux soins parmi les personnes atteintes de troubles liés à la consommation d’alcool dans les zones rurales d’Éthiopie.

Méthodes

Une enquête transversale de maison en maison a été menée dans le district de Sodo, dans le sud de l’Éthiopie. Un échantillon de 1 500 adultes a été sélectionné à l’aide d’un simple échantillonnage aléatoire effectué à partir d’un recensement des ménages et examiné pour des troubles liés à la consommation d’alcool à l’aide de l’outil d’identification des troubles liés à la consommation d’alcool (AUDIT). La recherche d’aide, les obstacles aux soins et la stigmatisation intériorisée ont été étudiés chez les personnes atteintes d’un trouble modérément grave de consommation d’alcool (score de ≥ 16). La régression de Poisson avec la variance robuste a été employée pour examiner des facteurs liés au désordre de consommation d’alcool.

Résultats

La prévalence du trouble de consommation d’alcool (AUDIT ≥8) au cours des 12 derniers mois était de 13,9 % (25,8 % chez les hommes et 2,4 % chez les femmes, p-value< 0,001). Les personnes atteintes de troubles liés à la consommation d’alcool avaient augmenté leur incapacité (rapport de prévalence ajusté (APR) 1,03, intervalle de confiance de 95 % (IC) 1,01, 1,03) et des scores de symptômes dépressifs plus élevés (APR 1,02, IC à 95 % 1,01, 1,04). L’écart de traitement était très important, environ 87,0 % (seulement 13 % ont demandé de l’aide) des participants ayant un score de vérification ≥ 16 n’avaient jamais demandé d’aide pour leurs problèmes d’alcool et 70,0 % ont signalé une stigmatisation intériorisée élevée. Les principaux obstacles à la recherche d’aide étaient voulus pour s’occuper du problème par eux-mêmes, croyant qu’il s’améliorerait par lui-même et ne sachant pas où aller.

Conclusions

Bien que les troubles liés à la consommation d’alcool soient des problèmes courants dans la communauté éthiopienne, le besoin non satisfait de traitement est considérable. Une approche intégrée des soins a le potentiel de répondre à ce besoin, mais la stigmatisation et la faible sensibilisation peuvent être des obstacles majeurs à la recherche d’aide. Des interventions visant à réduire la stigmatisation et à accroître la sensibilisation de la collectivité sont recommandées.