Résumé

Que sait-on déjà à ce sujet?

Le botulisme des plaies est une maladie rare mais grave associée à la consommation d’héroïne de goudron noir, en particulier par injection sous-cutanée (éclatement de la peau).

Qu’est-ce qui est ajouté dans ce rapport?

Entre septembre 2017 et avril 2018, neuf cas de botulisme blessé ont été signalés dans le comté de San Diego, en Californie; tous les patients ont rapporté s’injecter l’héroïne, et sept ont employé l’héroïne noire de goudron, y compris l’injection sous-cutanée dans six patients. Les symptômes ont d’abord été attribués à l’intoxication médicamenteuse pour quatre patients; deux ont reçu le naloxone de médicament d’inversion de surdosage d’opioid sans amélioration des symptômes. Un patient est mort.

Quelles sont les répercussions sur la pratique de la santé publique?

L’augmentation de l’utilisation de l’héroïne de goudron noir pendant la crise des opioïdes pourrait conduire à d’autres cas de botulisme des plaies. Une sensibilisation accrue à la maladie pourrait améliorer le diagnostic et le traitement en temps opportun. Le diagnostic et l’administration prompts de l’antitoxine de botulisme peuvent sauver des vies.