Session d’affiches du NIDA International SPR : Approche binationale de l’adaptation culturelle du programme de prévention de l’usage de substances, Mantente REAL, pour les adolescents au Mexique

Ce résumé a été présenté lors de la réunion annuelle 2018 de la Society for Prevention Research qui s’est tenue du 29 mai au 1er juin 2018 à Washington, DC, aux États-Unis.

Anaid Gonzalvez , Université d’État de l’Arizona

Flavio F. Marsiglia , Université d’État de l’Arizona ;  Maria Elena Medina-Mora,Instituto Nacional de Psiquiatria Ramon de la Fuente Muñiz ;  Bertha Nuño-Gutierrez , Université de Guadalajara ;  Maria Doloers Corona Lozano Universidad Autónoma de Nuevo León ;  Gloria Quezada , Instituto Milton G. Erickson ;  Xóchitl Flores Gómez Universidad Autónoma de Nuevo León ;  Mary Harthun , Université d’État de l’Arizona ;  Centre mondial Grace Alderson pour la recherche appliquée en santé, Université d’État de l’Arizona ;  Stephen S. Kulis , Université d’État de l’Arizona ;  Stephanie Ayers , Université d’État de l’Arizona

Le programme de prévention de la toxicomanie chez les adolescents, keepin' it REAL, a été traduit en espagnol pour être utilisé dans plusieurs pays d’Amérique latine, dont le Mexique. Récemment, une équipe binationale de chercheurs des trois plus grandes villes du Mexique (Mexico, Guadalajara, Monterrey) et de l’Université d’État de l’Arizona a achevé un processus d’adaptation culturelle et modifié certains aspects du programme afin d’améliorer l’adéquation culturelle de l’intervention. Cette affiche mettra l’accent sur les changements spécifiques incorporés dans la version mise à jour. 

Les données sur l’adaptation culturelle proviennent d’une mise en œuvre pilote du programme original dans les trois villes et de diverses sources : groupes de discussion avec les élèves, formulaires de réflexion et groupes de discussion avec les enseignants, observations de fidélité et notes de l’enseignant rédigées directement dans les cahiers d’exercices du programme. L’équipe binationale a analysé les données au moyen d’un codage en plusieurs phases et d’une comparaison des thèmes émergents. Lors d’une réunion d’équipe binationale d’une semaine, ces thèmes ont guidé l’adaptation du programme d’études. 

Les changements apportés à la Mantente REAL en espagnol consistaient en des composants de structure de surface et de structure profonde. Les changements apportés à la structure de la surface comprenaient des changements de vocabulaire, l’ajout d’un attrait visuel, l’embauche d’un concepteur visuel du Mexique pour mettre à jour les manuels de l’enseignant et de l’élève, et la création de diapositives pour accompagner chaque leçon. Parmi les changements profonds apportés à la structure, mentionnons l’ajout d’activités de cahier d’exercices qui s’inspirent de la culture et des normes mexicaines, l’intégration de scénarios spécifiques d’offre de substances décrits dans les groupes de discussion et la création de nouvelles vidéos par les jeunes Mexicains pour accompagner les leçons. 

Une adaptation importante de la structure profonde a nécessité d’allonger le programme de 10 à 12 leçons. Bien que le cœur des leçons soit resté le même, l’équipe a incorporé les thèmes de la violence et des rôles de genre dans les activités de la leçon. Les jeunes Mexicains ont identifié l’évolution des rôles de genre et la présence de la violence comme des variables saillantes dans le contexte mexicain. La violence, ou la menace de violence, a été incorporée dans plusieurs leçons ; Par exemple, les stratégies de désescalade ont été mentionnées comme méthode de prévention de la violence. Les rôles de genre dictent les attentes en matière de comportement et de styles de communication propres à la culture mexicaine. Cela a été incorporé dans plusieurs vidéos, avec des jeunes hommes et des jeunes filles dépeignant à la fois l’offrant et le refusant de la drogue. Dans le programme d’études, l’équipe a incorporé les rôles de genre dans une activité où les élèves s’associent à un camarade de classe du sexe opposé et s’entraînent à dire NON. 

Le programme adapté est actuellement utilisé dans l’essai contrôlé randomisé financé par le NIDA pour le programme Mantente REAL au Mexique. L’approche itérative décrite ci-dessus a mené à un véritable effort de collaboration qui, espèrent les chercheurs, sera pertinent et efficace pour la prévention de la toxicomanie chez les jeunes d’origine mexicaine.