Points clés

Question: Les changements dans la consommation d’alcool et de tabac au niveau de la population sont-ils associés à des changements dans la mortalité globale par cancer?

Conclusions: Dans cette étude de cohorte basée sur la population, des associations temporelles de consommation d’alcool et de tabac avec la mortalité par cancer dans son ensemble ont été trouvées à l’aide des données des séries temporelles australiennes (1935-2014). On estime que la diminution de 1 L de la consommation d’alcool par habitant et une diminution de 1 kg de la consommation de tabac par habitant ont été associées à une baisse de 3,9 % et de 16 %, respectivement, de la mortalité globale par cancer sur une période de 20 ans.

Signification: Les interventions en matière de politiques de santé qui peuvent réduire la consommation d’alcool et de tabac dans la population peuvent entraîner une réduction de la mortalité par cancer sur une période de 20 ans.

Abstrait

Importance: Comprendre si la consommation d’alcool et de tabac au niveau de la population est associée à la mortalité par cancer est une question cruciale pour la politique de santé publique à laquelle les études antérieures n’ont pas répondu.

Objectif: Examiner les associations temporelles de consommation d’alcool et de tabac avec la mortalité globale par cancer dans la population australienne, en examinant différents groupes de sexe et d’âge.

Conception, réglage et participants : Cette étude de cohorte basée sur la population a mené une analyse des séries de temps (modèles moyens mobiles intégrés autorégressifs) à l’aide de données de séries de temps annuelles de niveau agrégé provenant de sources multiples. Les données sur la consommation d’alcool et de tabac par habitant entre 1935 et 2014 auprès de la population australienne âgée de 15 ans et plus ont été recueillies auprès du Bureau australien des statistiques et du Conseil du cancer de Victoria. L’analyse a été effectuée du 1er juin 2017 au 30 octobre 2017.

Expositions: Les taux de mortalité par cancer selon le sexe et l’âge de 1968 à 2014 ont été recueillis auprès de l’Australian Institute Health and Welfare.

Principaux résultats et mesures : Mortalité par cancer au niveau de la population dans différents groupes de sexe et d’âge en Australie, en contrôlant les effets des dépenses de santé.

Résultats: Parmi la population totale australienne âgée de 15 ans et plus dans cette étude, 50,5 % étaient des femmes. Le taux de mortalité par cancer pour 100 000 personnes est passé de 199 en 1968 à 214 en 1989, puis a diminué régulièrement pour s’en passer à 162 en 2014. Compte tenu des effets retardés, les diminutions de 1 L de la consommation d’alcool par habitant ont été associées à une baisse de 3,9 % de la mortalité globale par cancer sur une période de 20 ans, et les diminutions de 1 kg de la consommation de tabac par habitant ont été associées à une réduction de 16 %. La consommation d’alcool par habitant était significativement associée à la mortalité globale par cancer chez les hommes âgés de 50 à 69 ans et chez les femmes âgées de 50 ans et plus. La consommation de tabac par habitant n’a été significativement associée à la mortalité globale par cancer que chez les hommes âgés de 50 ans et plus.

Conclusions et pertinence : Dans cette étude, la consommation d’alcool par habitant a été positivement associée à la mortalité globale par cancer chez les hommes et les femmes plus âgés, et la consommation de tabac par habitant a été positivement associée à la mortalité globale par cancer chez les hommes plus âgés sur une période de 20 ans. Cette étude fournit la preuve qu’une diminution de la consommation d’alcool et du tabagisme au niveau de la population pourrait entraîner une réduction de la mortalité par cancer.