Abstrait

Contexte : Bien qu’il soit bien établi que la consommation excessive d’alcool augmente le risque d’hypertension, le risque associé à de faibles niveaux de consommation d’alcool chez les hommes et les femmes n’est pas clair.

Méthodes et résultats : Nous avons cherché Medline et Embase pour des études de cohorte originales sur l’association entre la consommation moyenne d’alcool et l’incidence de l’hypertension chez les personnes sans hypertension. Des méta-analyses et des métarégressions d’effets aléatoires ont été menées. Les données de 20 articles auprès de 361 254 participants (125 907 hommes et 235 347 femmes) et de 90 160 cas d’hypertension (32 426 hommes et 57 734 femmes) ont été incluses. Chez les personnes buvant 1 à 2 verres par jour (12 g d’éthanol pur par boisson), l’incidence de l’hypertension différait entre les hommes et les femmes (femmes à risque relative vs hommes =0,79; intervalle de confiance de 95 %, 0,67–0,93). Chez les hommes, le risque d’hypertension par rapport aux abstentionnistes était le risque relatif=1,19 (1,07–1,31; I2=59%), 1,51 (1,30–1,76) et 1,74 (1,35–2,24) pour la consommation de 1 à 2, 3 à 4 et 5 verres standard ou plus par jour, respectivement. Chez les femmes, il n’y avait pas de risque accru de 1 à 2 verres par jour (risque relatif=0,94; 0,88–1,01; I2=73 %), et un risque accru de consommation au-delà de ce niveau (risque relatif=1,42 ; 1,22–1,66).

Conclusions: Toute consommation d’alcool a été associée à une augmentation du risque d’hypertension chez les hommes. Chez les femmes, il n’y avait pas d’augmentation du risque pour la consommation de 1 à 2 verres par jour et un risque accru de niveaux de consommation plus élevés. Nous n’avons pas trouvé de preuve pour un effet protecteur de la consommation d’alcool chez les femmes, contrairement aux méta-analyses antérieures.