L’un des problèmes de santé publique les plus graves des dernières décennies a été l’épidémie d’opioïdes aux États-Unis. Plus de 9,9 millions d’Américains âgés de 12 ans et plus ont abusé de médicaments contre la douleur sur ordonnance en 2018, et environ 2 millions d’Américains ont reçu un diagnostic de trouble lié à la consommation d’opioïdes. En 2019, 49 860 décès par surdose de drogue (70,6% de tous les décès par surdose de drogue) ont été causés par la consommation et l’abus d’opioïdes. La crise des opioïdes a une influence énorme sur les dépenses et les dépenses de santé, en plus du bilan épouvantable de la morbidité et des décès.

Des études antérieures sur les dépenses et les dépenses de soins de santé pour les personnes à qui l’on prescrit des opioïdes se sont principalement concentrées sur celles qui utilisent des opioïdes sur une base régulière ou qui ont un trouble de consommation d’opioïdes. Cependant, il n’existe aucune étude qui définisse les dépenses de santé et de dépenses chez un plus grand nombre de personnes ayant reçu des opioïdes dans une population représentative à l’échelle nationale. De 2008 à 2017, les dépenses de santé et les dépenses associées à une population dépendante aux opioïdes aux États-Unis doivent être définies.

À l’aide des données regroupées de l’Enquête par panel sur les dépenses médicales (MEPS) entre 2008 et 2017, une conception transversale en série a été utilisée pour évaluer le fardeau économique des répondants adultes des ménages à qui on a prescrit et qui n’ont pas reçu d’opioïde. À l’aide de techniques d’appariement des scores de propension et de pondérations d’enquête, les répondants ayant une ordonnance d’opioïdes ont été jumelés à des répondants sans ordonnance d’opioïdes. Les coûts annuels des soins de santé pondérés par l’enquête et l’utilisation des ressources ont été estimés à l’aide de modèles linéaires généralisés en deux parties qui ont été ajustés en fonction de plusieurs facteurs. De plus, des comparaisons de tendances sur 10 ans ont été faites entre les groupes. Les prix ont été convertis en dollars américains en 2019. MEPS est un échantillon représentatif à l’échelle nationale de la population américaine qui recueille des informations sur la façon dont ils utilisent les services de santé, y compris les prix associés à des traitements spécifiques, tels que organisés par l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ). Pour une étude transversale, les chercheurs ont utilisé les normes STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology).

Après appariement des scores de propension, il y avait un total pondéré de 31 696 671 répondants avec un opioïde et de 31 536 639 répondants sans opioïde. L’âge moyen (ET) de l’échantillon était de 50,63 ans (18,03 ans), avec 58,9 % de femmes et 81,6 % de Blancs. Les RPO ont entraîné un coût économique annuel total de 524 milliards de dollars. Avec et sans opioïde, les dépenses annuelles totales par répondant étaient de 16 542 $ et 7067 $, respectivement (P 0,001). De même, les coûts ajustés des ordonnances, des patients externes, des services d’urgence et des patients hospitalisés pour les répondants qui ont utilisé un opioïde étaient considérablement plus élevés que pour les répondants qui n’ont pas utilisé d’opioïde. Pour l’ensemble des dépenses (+185 $; IC à 95 % : 37 $ à 334 $) et sur ordonnance (+78 $; IC à 95 % : 28 $ à 128 $), les répondants ayant un opioïde ont connu des augmentations annuelles moyennes considérablement plus élevées que les répondants sans opioïde. Il n’y avait aucune différence dans les tendances annuelles moyennes pour les dépenses des patients externes, des services d’urgence et des patients hospitalisés entre ceux qui consommaient des opioïdes et ceux qui n’en consommaient pas.

Les résultats montrent que les personnes qui ont une ordonnance d’opioïdes dépensent plus d’argent en soins de santé et utilisent plus de ressources que celles qui n’ont pas d’ordonnance d’opioïdes. De plus, les répondants ayant des ordonnances d’opioïdes plus uniques avaient des coûts annuels moyens totaux, d’ordonnance et d’hospitalisation annuels plus élevés que ceux ayant une ou deux ordonnances uniques d’opioïdes. Les résultats de cette étude informeront les intervenants du fardeau financier auquel font face les personnes ayant des ordonnances d’opioïdes, ce qui pourrait avoir une incidence sur les politiques, les recommandations et les tactiques de lutte contre le problème des opioïdes.