Défis dans la mise en œuvre de la thérapie agoniste opioïde au Liban : une étude qualitative du point de vue de l’utilisateur
Abstrait
Fond
La thérapie agoniste opioïde (OAT) a été mise en œuvre pour le traitement des personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes au Liban depuis 2011, mais n’a pas encore été évaluée. L’objectif de l’étude est de décrire la mise en œuvre du premier programme pilote d’OAT au Liban du point de vue des utilisateurs.
Méthodes
Les collecteurs de données ont recueilli des données auprès des participants masculins entre juin 2016 et juillet 2016. Quatre-vingt-un patients sur 94 ont accepté de participer à l’étude. Des données sur l’accès au traitement, la satisfaction à l’égard du protocole de traitement et des résultats du traitement, la relation patient-fournisseur, l’utilisation abusive et la déjudiciarisation ont été recueillies au moyen d’entrevues qualitatives semi-structurées. La saturation des données a été atteinte après 81 entrevues; une fois qu’aucun nouveau thème n’a été rapporté.
Résultats
Les résultats ont montré des inégalités dans l’accès au traitement et ont montré que l’OAT a amélioré le bien-être mental et social des utilisateurs qui avaient un accès financier et qui respectaient les protocoles du programme. L’inscription au programme protégeait les utilisateurs contre les arrestations et réduisait leur fardeau économique. Parmi les principaux défis rencontrés se trouvaient la peur de la dépendance à la buprénorphine, l’accès géographique restreint au traitement, l’abus et le détournement de la buprénorphine.
Conclusion
Les résultats impliquent que les inégalités d’accès à l’OAT sont un écart important à combler dans la gestion de l’OAT au Liban. D’autres recherches devraient être menées afin de comprendre les défis de la mise en œuvre du programme du point de vue des fournisseurs.