abstrait

Importance: Les cigarettes sont toujours un produit du tabac couramment utilisé chez les jeunes malgré la baisse récente de la consommation de cigarettes.

Objectif: L’objectif de cette étude était d’estimer prospectivement l’âge de l’initiation à la consommation de cigarettes chez les jeunes (âgés de 12 à 17 ans) dans l’ensemble, selon le sexe et par race/ethnicité.

Conception, réglage et participants : Cette étude de cohorte s’est servie des données des vagues 1 à 4 de l’étude path (Évaluation démographique du tabac et de la santé) représentative à l’échelle nationale, menée du 12 septembre 2013 au 3 janvier 2018. Deux sous-populations de jeunes ont été évaluées : (1) celles qui ne sont pas admissibles à l’usage de la cigarette et (2) ne sont jamais des utilisateurs de cigarettes lors de leur première vague de participation au PATH. Des analyses pondérées de survie par intervalles de censure ont été utilisées pour estimer prospectivement l’âge d’initiation des résultats de l’utilisation de la cigarette. Des modèles de risque proportionnels cox pondérés de censure d’intervalle ont été utilisés pour estimer des différences dans l’âge de l’initiation par sexe et par race/ethnicité. Des analyses statistiques ont été effectuées du 7 octobre 2019 au 1er mai 2020.

Expositions: Différences dans l’âge de l’initiation par sexe et race/ethnicité.

Principaux résultats et mesures : Âge d’initiation de la susceptibilité à la consommation de cigarettes, jamais utilisation, utilisation passée de 30 jours, et utilisation assez régulière de la cigarette dans l’ensemble, par sexe, et par race / ethnicité.

Résultats: Au total, 15 776 jeunes n’ont jamais été usagers et, parmi eux, 11 022 jeunes qui n’étaient pas admissibles à la consommation de cigarettes ont été inclus dans cette étude (âge moyen pondéré [SE], 13,5 ans [0,01]; 58,6 % [SE, 0,46 %] blanc non hispanique; et 51,0 % [SE, 0,32%] garçons) et 15 776 n’ont jamais été utilisateurs de cigarettes à leur première vague de participation PATH (âge moyen pondéré [SE], 13,7 [0,01] ans; 55,0% [SE, 0,29%] blanc non hispanique; et 51,0% [SE, 0,15%] garçons). À l’âge de 18 ans, chez les personnes non sceptiques, 46,2 % (IC à 95 %, 44,3 % à 48,2 %) est devenu sensible à la consommation de cigarettes. Parmi les utilisateurs jamais, 24,4 % (IC à 95 %, 22,9 % à 25,9 %) 16,4 % (IC à 95 %, 15,2 % à 17,6 %) 4,3 % (IC à 95 %, 3,9 % à 4,8 %) a commencé à utiliser assez régulièrement des cigarettes. Les garçons avaient un risque plus élevé d’initier jamais (rapport de danger [HR], 1,21; IC à 95 %, 1,08-1,36) et consommation passée de cigarettes de 30 jours (HR, 1,27 ; IC à 95 %, 1,10-1,47) à un âge plus précoce que chez les filles. Les jeunes Blancs non hispaniques avaient un risque plus élevé d’un âge plus précoce d’initiation de la susceptibilité à la consommation de cigarettes (HR, 0,77; IC à 95 %, 0,68-0,88), jamais utilisé (RH, 0,59; IC à 95 %, 0,49-0,71), utilisation passée de 30 jours (HR, 0,64; IC à 95 %, 0,52-0,77) et usage assez régulier de cigarettes (HR, 0,25 ; IC à 95 %, 0,14-0,43) comparativement aux jeunes Noirs non hispaniques.

Conclusions et pertinence : Les résultats de cette étude de cohorte suggèrent que, malgré les interventions actuelles et les lois existantes, un grand nombre de jeunes ont commencé à fumer avant l’âge légal pour acheter des produits du tabac.