Une instanciation spécifique de la vision de la tempête et du stress de l’adolescence est l’idée que l’adolescence « normale » implique des comportements de consommation de substances à haut risque. Cependant, bien que l’adoption de certains comportements liés à la consommation de substances soit plus fréquente à l’adolescence qu’à d’autres stades de la vie, il est clair que tous les adolescents ne s’engagent pas dans une consommation de substances à risque – et parmi ceux qui le font, il y a beaucoup de variations dans les précurseurs émotionnels, comportementaux et contextuels de ce comportement. L’un de ces ensembles de prédicteurs constitue la voie d’internalisation du trouble lié à l’utilisation de substances, par laquelle l’intériorisation des symptômes de l’enfance, tels que l’affect négatif et l’anxiété, déclenche une chaîne de conséquences culminant dans la consommation de substances à risque élevé à la fin de l’adolescence. Cependant, les résultats établissant un lien entre l’intériorisation des symptômes et la consommation de substances sont mitigés, et il est clair que ce lien varie selon les adolescents et les contextes. Une question jusqu’ici sans réponse est de savoir si et comment l’emplacement géographique, en particulier si l’adolescent vit dans une zone urbaine ou rurale, modère ce lien. Le présent rapport est une analyse secondaire des données de l’Étude longitudinale des enfants australiens (LSAC; N = 2 285), dans laquelle nous avons examiné le lien entre l’intériorisation des symptômes dans l’enfance et le début de la consommation de substances jusqu’à l’âge de 19 ans. À l’aide d’un modèle de mélange de survie par processus à événements multiples (MEPSUM), nous avons identifié trois trajectoires d’initiation à la consommation de substances à l’adolescence : une (65,7 % de l’échantillon) caractérisée par une abstinence presque complète jusqu’à la fin de l’adolescence, une autre (27,2 %) par une initiation précoce à l’alcool, à la nicotine et au cannabis, et une autre (7,2 %) par l’initiation précoce de ces substances et l’initiation plus tardive de drogues plus dangereuses comme la cocaïne et la méthamphétamine. Bien que les symptômes d’extériorisation de l’enfance aient augmenté le risque d’appartenir à la deuxième ou à la troisième classe, les symptômes d’intériorisation diminuaient le risque lorsque les adolescents ruraux et non ruraux étaient considérés ensemble. Peu d’effets de la ruralité ont été observés, mais la relation négative entre l’internalisation à l’âge de 10 ans et la consommation de substances à risque élevé n’a été observée que chez les adolescents non ruraux. Ce résultat, qui était incompatible avec nos prédictions initiales selon lesquelles la ruralité pourrait conférer un risque plus élevé de consommation de substances, suggère plutôt un effet potentiellement protecteur de l’intériorisation des symptômes pour l’engagement dans la consommation de substances à risque qui peut différer en fonction du contexte géographique de l’adolescent.