Abstrait

Importance  Le paysage du tabagisme est en train de changer. Cependant, les informations sur l’association entre le tabagisme précoce et les performances cognitives sont limitées, en particulier pour les produits du tabac émergents tels que les cigarettes électroniques (cigarettes électroniques).

Objectif  Évaluer l’association entre l’initiation précoce du tabagisme et les performances cognitives mesurées par la batterie cognitive de la boîte à outils des National Institutes of Health (NIH) et examiner si l’initiation est associée à des différences de morphométrie cérébrale.

Conception, cadre et participants  Cette étude de cohorte observationnelle a examiné les associations longitudinales entre l’initiation au tabagisme et la neurocognition à l’aide de modèles mixtes linéaires multivariés. Les enfants âgés de 9 à 10 ans de 21 sites américains ont été recrutés dans la vague 1 (du 1er octobre 2016 au 31 octobre 2018 [n = 11 729]) et le suivi de 2 ans (du 1er août 2018 au 31 janvier 2021 [n = 10 081]) de l’étude sur le développement cognitif du cerveau des adolescents (ABCD).

Expositions  Utilisation (vs aucune) de produits du tabac à la vague 1, y compris les cigarettes électroniques, les cigarettes, les cigares, le tabac sans fumée, le narguilé, les pipes et le remplacement de la nicotine.

Principaux résultats et mesures Neurocognition mesurée par la batterie de cognition NIH Toolbox et mesures  morphométriques de la structure cérébrale et de l’analyse de la région d’intérêt pour le cortex à partir de l’imagerie par résonance magnétique structurelle.

Résultats  Parmi les 11 729 participants à la vague 1 (âge moyen [ET], 9,9 [0,6] ans; 47,9 % de filles et 52,1 % de garçons; 20,3 % d’Hispaniques; 14,9 % de Noirs non hispaniques; et 52,1 % de Blancs non hispaniques), 116 enfants ont déclaré avoir déjà consommé des produits du tabac. En tenant compte des facteurs de confusion, les consommateurs de tabac par rapport aux non-consommateurs ont affiché des scores plus faibles aux tests de vocabulaire illustré à la vague 1 (b [ET] = −2,9 [0,6]; P < 0,001) et au suivi à 2 ans (b  [ET] = -3,0 [0,7];  P < 0,001). Le score composite de cognition cristallisée était plus faible chez les consommateurs de tabac que chez les non-utilisateurs, tant à la vague 1 (b [ET] = -2,4 [0,5]; P < 0,001) qu’au suivi à 2 ans (b  [ET] = -2,7 [0,8];  P = 0,005). En imagerie par résonance magnétique structurelle, les mesures du cerveau entier dans la zone corticale et le volume étaient significativement plus faibles chez les fumeurs que chez les non-utilisateurs, y compris la zone corticale (b [SE] = -5014,8 [1739,8] mm2; P = 0,004) à l’onde 1 et le volume cortical à l’onde 1 (b [SE] = −174 621,0 [5857,7] mm3; P = 0,003) et de suivi (b   [SE] = −21 790,8 [7043,9] mm3; P    = 0,002). Une analyse plus approfondie des régions d’intérêt a révélé une zone corticale et un volume plus petits dans plusieurs régions des lobes frontaux, pariétaux et temporaux aux deux vagues.

Conclusions et pertinence  Dans cette étude de cohorte, l’initiation au tabagisme à la fin de l’enfance était associée à une performance cognitive inférieure et à une structure cérébrale réduite avec des effets durables à 2 ans de suivi. Ces résultats suggèrent que les jeunes vulnérables aux cigarettes électroniques et aux produits du tabac devraient être traités comme une population prioritaire dans la prévention du tabagisme.