Différences éducatives en matière de soins de santé dans la gestion de la douleur, les expériences défavorables de l’enfance et leur relation avec l’éducation sur les troubles liés à la consommation de substances
Le procureur général de l’Ohio a sélectionné des experts d’un certain nombre de domaines universitaires au sein du Comité scientifique sur la prévention et l’éducation aux opioïdes (SCOPE) pour aider l’État de l’Ohio à faire face à la crise des opioïdes aux États-Unis. SCOPE est axé sur l’application de principes scientifiques dans l’élaboration de stratégies de prévention et d’éducation visant à réduire les troubles liés à l’utilisation de substances (SUD). L’éducation SUD pour les travailleurs de la santé était l’un des principaux domaines d’intérêt de SCOPE. L’objectif du présent présent était d’identifier le contenu et la mesure dans laquelle les futurs professionnels de la santé sont formés à la gestion de la douleur, à l’EDS et aux expériences défavorables de l’enfance (ACE).
La médecine, la pharmacie, l’infirmière autorisée en pratique avancée (APRN), l’adjoint au médecin, la dentisterie et l’optométrie figuraient parmi les 49 écoles de professionnels de la santé de l’Ohio qui ont reçu un sondage en décembre 2019. Le dépistage initial des patients, la formation en SUD, la formation au traitement des patients à haut risque de SUD et l’éducation à l’évaluation des patients pour les ECA ont tous été couverts dans l’enquête. Les données ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives.
L’enquête a été complétée par trente et une des quarante-neuf écoles. La majorité des disciplines ont déclaré que leur programme de base comprenait un certain type d’enseignement de base dans les concepts SUD. La formation sur les questions éthiques entourant sud n’a pas été aussi largement couverte (fourchette de 0 à 62,5 %). L’intégration du programme de traitement pharmacologique était « modérée » à « excellente » dans les écoles de médecine, d’APRN, d’adjoint au médecin et de pharmacie. D’autres techniques de soulagement de la douleur ont été incorporées « quelque peu » à « modérément ». Il y avait des différences dans l’enseignement sur le danger d’abus pharmaceutique en fonction de divers facteurs de santé. La formation en entrevue motivationnelle a été incluse dans au moins 67,7 % des écoles de médecine, d’APRN, d’adjoint au médecin et de pharmacie. Le pourcentage d’écoles qui incluaient l’enseignement des ACE dans leur programme d’études variait de 0 % à 66,7 %.
Les résultats de l’étude ont souligné la nécessité d’exigences de formation normalisées dans les bases de la gestion de la douleur, de la toxicomanie et des ACE. Nous recommandons qu’un programme SUD contienne les aspects suivants en plus de ces concepts essentiels:
- Lors de l’évaluation de la douleur et des patients atteints de SUD, utilisez des stratégies d’entrevue motivationnelle.
- Tout en soignant les patients souffrant de douleur, évaluez les déterminants sociétaux de la santé.
- Évaluer les implications éthiques du traitement des patients atteints de SUD.
- Évaluer les patients qui ont besoin d’une gestion de la douleur basée sur les ACE.
À la suite de ces résultats, SCOPE travaille sur un symposium éducatif interprofessionnel à l’échelle de l’État qui se concentrera sur ces domaines de besoin reconnu.