Abstrait

Contexte : L’idée que des programmes d’intervention brefs puissent à eux seuls contribuer de manière significative à l’amélioration de la santé de la population en ce qui concerne l’alcool ne sont plus favorables. En conséquence, les appels à des innovations majeures et à des changements de paradigme se développent, notamment parmi les leaders de la recherche.

Cet article examine brièvement l’histoire du développement des données probantes des projets historiques de l’Organisation mondiale de la santé sur le dépistage et l’intervention brève (SBI) dans les années 1980 et suivantes. Une attention particulière est accordée aux faiblesses dans la théorisation de l’influence sociale et de la conception des interventions, ainsi qu’à la diminution de l’ampleur des effets au fil du temps. Bien que l’ancien paradigme SBI puisse être épuisé là où il a été appliqué, il n’a pas été remplacé par un nouveau paradigme. Le marketing de l’alcool encourage la consommation excessive d’alcool et peut aujourd’hui avoir des effets plus puissants sur la réflexion sur l’alcool et les problèmes d’alcool qu’auparavant. La nature du défi sociétal auquel on est confronté dans un environnement alcogénique dans lequel l’alcool est largement promu et faiblement réglementé sous-tend l’examen des possibilités de réponses contemporaines de santé publique fondées sur des données probantes. Les points de vue fondés sur des données probantes dans les discours sur les problèmes d’alcool doivent être renforcés dans le redéveloppement des justifications des interventions brèves. Ce processus doit s’éloigner de la seule dépendance à un modèle basé sur une discussion à deux personnes sur l’alcool, qui est séparée des préoccupations plus larges que la personne peut avoir. Réinventer la nature des interventions brèves implique d’intégrer du contenu numérique, de mettre l’accent sur les processus sociaux au niveau méso basés sur du matériel que les gens veulent partager et de rechercher des synergies avec les questions macroéconomiques de la population et des médias, y compris les mesures de politique de l’alcool.

Conclusions : Les versions actuelles des interventions brèves peuvent être tout simplement trop faibles pour faire face aux pressions d’un environnement alcogénique. Une nouvelle génération d’interventions brèves pourrait avoir un rôle clé à jouer dans l’élaboration de réponses à plusieurs niveaux aux problèmes causés par l’alcool.