Abstrait

Fond

Il existe un risque élevé de décès par surdose d’opioïdes après sa sortie de prison. Les efforts visant à élaborer et à mettre en œuvre des programmes de prévention des surdoses pour les populations concernées par la justice se sont intensifiés au cours des dernières années. Une compréhension des lacunes dans les connaissances sur les interventions de prévention est nécessaire pour accélérer le développement, la mise en œuvre et la diffusion de stratégies efficaces.

Méthodes

Un processus de recherche systématique a permis d’identifier 43 articles publiés portant sur la prévention des surdoses d’opioïdes dans les milieux de justice pénale ou parmi les populations impliquées dans la justice de 2010 à février 2020. Des thèmes transversaux ont été identifiés, codés et analysés qualitativement.

Résultats

Les documents ont été codés en cinq catégories : acceptabilité(n = 8), accessibilité(n = 4), efficacité(n = 5), faisabilité(n = 7) et risque de surdose des participants (n = 19). Les thèmes communs étaient : (1) L’acceptabilité de la naloxone est associée à l’utilisation de drogues injectables, aux antécédents de surdosage et au risque perçu dans le contexte situationnel; (2) L’accessibilité de la naloxone est fonction de l’interface entre les services correctionnels et la communauté; (3) Les évaluations des interventions de prévention des surdoses sont peu nombreuses, mais montrent généralement une augmentation des connaissances ou des réductions des surdoses d’opioïdes; (4) Des efforts coordonnés sont nécessaires pour mettre en œuvre des interventions de prévention, relever les défis logistiques et établir des liens entre les services correctionnels et les fournisseurs communautaires; (5) Les surdoses sont les plus élevées immédiatement après leur sortie de prison ou de prison, souvent précédées d’interactions entre le système de services et associées à la gravité de la consommation de drogues, à l’injection et aux troubles de santé mentale, ainsi qu’aux risques dans l’environnement post-libération.

Conclusion

Les résultats de l’étude peuvent éclairer l’élaboration d’interventions de prévention des surdoses qui ciblent les personnes et les politiques impliquées dans la justice afin d’appuyer leur mise en œuvre dans tous les systèmes de justice pénale et de services communautaires.