Modélisation des stratégies d’atténuation visant à réduire la morbidité et la mortalité liées aux opioïdes aux États-Unis
Un modèle markov dynamique d’analyse décisionnelle sur la population américaine âgée de 12 ans ou plus a été utilisé pour projeter le nombre de surdoses mortelles causées par un opioïde entre 2020 et 2029 et projeter le nombre de décès qui peuvent être évités en prescrivant des restrictions, la distribution de naloxone, et l’expansion des interventions mat. D’après les données de l’Enquête nationale sur la consommation et la santé des drogues 2010-2018, Centers for Disease Control and Prevention, National Health and Nutrition Examination Survey, the US Census, and the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions- III, le statu quo, le modèle prévoit 484 429 surdoses mortelles d’opioïdes entre 2020 et 2029, dont 155 628 attribuées à l’utilisation d’opioïdes sur ordonnance (usage médical et non médical) , 199 751 attribués à l’héroïne et à la consommation antérieure d’opioïdes d’ordonnance, et 129 050 attribués à l’héroïne sans consommation antérieure d’opioïdes sur ordonnance. La mise en œuvre d’interventions telles que la réduction de la prescription d’opioïdes, l’amélioration de la distribution de naloxone et l’expansion du MAT peut éviter 37 % ou 179 151 des surdoses mortelles prévues d’opioïdes, chacune des interventions précédentes évitant 0,3 %, 15,4 % et 25,3 % de ces surdoses mortelles prévues d’opioïdes, respectivement. Ce modèle prévoyait également que les interventions combinées réduirait de 27,5 % la prévalence des personnes atteintes de troubles liés à la consommation d’opioïdes, ce qui passerait de 2,47 millions de personnes atteintes de troubles liés à l’usage d’opioïdes en 2019 à 1,79 million en 2029.
Ballreich J, Mansour O, Hu E, et autres stratégies d’atténuation de modélisation pour réduire la morbidité et la mortalité opioid-related aux Etats-Unis. JAMA Netw Ouvert. 2020;3(11):e2023677. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23677