Abstrait

Introduction: La plupart des gens qui arrêtent de fumer prennent du poids. La modification diététique peut sembler une solution évidente, mais la restriction alimentaire peut augmenter l’envie de cigarette et la rechute de tabagisme.

Conception d’essai : Un essai contrôlé randomisé parallèle non aveugle.

Méthodes: Les participants étaient des fumeurs adultes dont l’indice de masse corporelle était supérieur ou égal à 23 kg/m2. Le Service national de santé a été chargé de mettre fin aux services de tabagisme, les interventions ont été aiguillées vers un programme commercial de gestion du poids, ainsi que le soutien halte au tabagisme (groupe de traitement), comparativement au seul soutien halte au tabagisme (groupe témoin). L’objectif était de comparer le changement de poids entre les interventions chez les abstentionnistes fumeurs et les taux non abstinents dans l’ensemble. Le résultat primaire était le changement de poids (kg) à 12 semaines. La séquence de randomisation a été générée par ordinateur et dissimulée jusqu’à l’allocation.

Résultats: Soixante-seize participants ont été recrutés, 37 ont été randomisés au groupe de traitement et 39 au groupe témoin. Le changement de poids a été analysé chez les abstentionnistes à long terme (13 traitements, 14 contre) uniquement parce que l’objectif était de prévenir le gain de poids associé à l’abandon du tabac. L’abstinence a été analysée sur une base d’intention de traiter (37 traitement, 39 contrôle). À 12 semaines, le gain de poids était moins important dans le traitement que dans le groupe témoin, avec une différence moyenne ajustée de −2,3 kg IC à 95 % (−4,4 à -0,1). Les scores d’envie étaient plus faibles (mood and physical symptoms scale craving domain −1.6 (-2.7 to -0.5)) et les taux d’abandon étaient plus élevés dans le traitement que le groupe témoin (32% contre 21%), bien que l’essai n’ait pas été alimenté à la supériorité dans les envies et les taux d’abandon. Aucun événement indésirable ou effet secondaire n’a été signalé.

Conclusion: Chez les personnes obèses qui veulent cesser de fumer, ces données encouragent modestement à ce que la gestion du poids au moment de cesser de fumer puisse être utile. Ceux qui ne sont pas obèses, mais qui sont informés de la prise de poids potentielle au cours de leur tentative d’abandon du travail, n’étaient pas intéressés par un programme de gestion du poids.

Numéro d’enregistrement d’essai ISRCTN65705512