Abstrait

Fond

L’utilisation d’amphétamines est un problème de santé publique mondial. Nous résumons des données mondiales sur l’utilisation des amphétamines et les résultats en matière de santé mentale.

Méthodes

Revue et méta-analyse systématiques (CRD 42017081893). Nous avons cherché à Medline, EMBASE, PsycInfo de méthamphétamine ou d’amphétamine combinée à la psychose, à la violence, à la suicidalité, à la dépression ou à l’anxiété. Les études transversales empiriques humaines, les études cas-témoins, les études de cohorte et les essais contrôlés randomisés qui ont évalué l’association entre la méthamphétamine et l’un des résultats en matière de santé mentale. La méta-analyse aléatoire des effets a été utilisée pour mettre en commun les résultats de toute utilisation d’amphétamines et de troubles de consommation d’amphétamines.

Résultats

149 études étaient admissibles et 59 ont été incluses dans les méta-analyses. Il y avait l’hétérogénéité significative dans les effets. Les preuves provenaient principalement d’études transversales. Toute utilisation d’amphétamines était associée à des probabilités plus élevées de psychose (rapport de cotes [OR] 2,0, 95%CI 1.3-3.3), violence (OR - 2.2, IC 1.2-4.1; AOR ajustée - 1.4, 95%CI 0.8-2.4), suicidality OR ' 4.4, 95%CI 2.4-8.2; AOR - 1,7, IC 95%1.0-2.9) et la dépression (OU ' 1.6, 95%CI 1.1-2.2; AOR - 1,3, 95%CI 1,2-1,4). Le fait d’avoir un trouble de la consommation d’amphétamines était associé à des probabilités plus élevées de psychose (OU de 3,0, IC 1,9 à 4,8; AOR - 2,4, IC 95%1,6-3,5), violence (OR - 6,2, 95%CI 3,1-12,3), et suicidalité (OU - 2,3, 95% CI 1,8-2,9; AOR - 1,5, 95%CI 1,3 à 1,8).

Interprétation

La consommation de méthamphétamine est un facteur de risque important pour une mauvaise santé mentale. Des études de haute qualité au niveau de la population sont nécessaires pour quantifier plus précisément ce risque. Les réponses cliniques à la consommation de méthamphétamine doivent s’attaquer aux effets nocifs pour la santé mentale.