Surmonter l’ambivalence des cliniciens et des parents : soutien des omnipraticiens aux enfants de parents atteints de maladie physique ou mentale et/ou de toxicomanie
Les enfants qui sont les plus proches parents de parents atteints de maladie physique ou mentale et/ou de toxicomanie ont besoin d’avoir accès à un soutien en santé mentale et plusieurs interventions rentables sont disponibles. Étant donné que la plupart des parents du groupe cible consultent souvent des omnipraticiens, les omnipraticiens peuvent jouer un rôle crucial dans l’identification des enfants accablés et dans leur suivi. Cependant, ce sujet important a reçu peu d’attention dans les discussions cliniques et la recherche. En réponse à l’écart de connaissances, nous avons mené le projet de recherche Burdened Children as Next of Kin et le médecin généraliste. Quatre sous-études ont été achevées et publiées : une sous-étude avec analyse qualitative des entrevues de groupes de discussion avec les médecins généralistes (article 1), une analyse qualitative des entrevues de groupes de discussion avec des adolescents comme proches parents (article 2) et une analyse qualitative des entrevues individuelles avec les parents atteints de maladie et/ou de toxicomanie (article 3). Les résultats de ces sous-études ont été incorporés dans un sondage envoyé aux membres d’une organisation nationale de médecins généralistes (document 4). L’objectif de la présente sous-étude était d’acquérir des connaissances plus approfondies sur les conditions des rencontres entre les médecins généralistes et les parents ayant une déficience afin de soutenir les enfants en tant que proches parents. Les documents de la présente sous-étude provenaient des quatre sous-études antérieures du projet et comprenaient une analyse secondaire des quatre sous-études antérieures. Nous avons effectué une analyse thématique globale des sections de résultats de ces sous-études. Nous avons cherché des déclarations des médecins généralistes, des adolescents et des parents sur leurs expériences et évaluations des besoins des enfants et de leurs familles, ainsi que sur les moyens possibles de répondre à ces besoins dans la pratique générale. L’analyse montre que les médecins généralistes et les parents étaient ambivalents quant à l’abordage du sujet des enfants des patients lors des consultations. Ce fut le cas même si les médecins généralistes étaient en bonne position pour identifier ces enfants vulnérables, et les parents s’inquiétaient de la situation de leurs enfants. Les stratégies possibles pour les médecins généralistes pour surmonter cette ambivalence peuvent être de (1) renforcer leurs compétences en la matière, (2) d’établir progressivement des relations de confiance avec les parents et (3) d’acquérir progressivement des connaissances contextuelles sur la situation des familles. Les médecins généralistes peuvent le faire en effectuant des tâches ordinaires de médecin généraliste et en reconnaissant les efforts des parents pour donner à leurs enfants une bonne vie quotidienne.