Points clés

Question: Comment le cannabis fumé et vaporisé influence-t-il de façon intense les effets subjectifs de la drogue, la performance cognitive et psychomotrice et les mesures cardiovasculaires chez les adultes en bonne santé qui consomment rarement du cannabis (30 jours depuis la dernière utilisation)?

Constatations : Dans un essai de croisement de 17 adultes en bonne santé, l’inhalation de cannabis fumé et vaporisé contenant 10 mg de 9 tétrahydrocannabinol (THC) a produit des effets discriminatifs de drogue et l’affaiblissement modeste du fonctionnement cognitif, alors que l’inhalation d’une dose de 25 mg de THC a été associée aux effets provocants de drogue, à l’incidence accrue des effets défavorables, et à l’affaiblissement significatif de la capacité cognitive et psychomotrice. Le cannabis vaporisé a produit des effets pharmacodynamiques plus importants et des concentrations plus élevées de THC dans le sang que les doses égales de cannabis fumé.

Signification: Des effets importants, parfois indésirables, peuvent se produire à des doses de THC relativement faibles chez les consommateurs peu fréquents de cannabis, et par conséquent ces données devraient être prises en considération en ce qui concerne la réglementation des produits de cannabis au détail et l’éducation pour les personnes qui initiaient à la consommation de cannabis.

Abstrait

Importance: La vaporisation est une méthode de plus en plus populaire pour l’administration du cannabis, et les changements de politique ont considérablement accru l’accès des adultes au cannabis. Des examens contrôlés de la vaporisation du cannabis chez les adultes ayant des habitudes de consommation actuelles peu fréquentes de cannabis (30 jours depuis la dernière utilisation) sont nécessaires.

Objectif: Évaluer les effets aigus de la dose du cannabis fumé et vaporisé à l’aide de méthodes d’administration contrôlée.

Conception, réglage et participants : Cette étude croisée en double aveugle a été menée de juin 2016 à janvier 2017 à l’Unité de recherche en pharmacologie comportementale de l’École de médecine de l’Université Johns Hopkins et comprenait 17 adultes en bonne santé. Six séances expérimentales ambulatoires fumées et vaporisées (une semaine de lavage entre les séances) ont été complétées en grappes (ordre contrebalancé entre les participants); l’ordre de dose a été randomisé dans chaque groupe.

Interventions : Le cannabis contenant des doses de 0 mg, 10 mg et 25 mg de cannabis contenant 9 tétrahydrocannabinols (THC) a été vaporisé et fumé par chaque participant.

Principaux résultats et mesures : Changement des scores de base pour les effets subjectifs de drogue, la performance cognitive et psychomotrice, les signes vitaux, et la concentration de THC de sang.

Résultats: L’échantillon comprenait 17 adultes en bonne santé (âge moyen [SD], 27,3 [5,7] ans; 9 hommes et 8 femmes) sans consommation de cannabis au cours du mois précédent (moyenne [SD] jours depuis la dernière consommation de cannabis, 398 [437] jours). L’inhalation de cannabis contenant 10 mg de THC a produit des effets condriminants de drogue (moyenne [SD] évaluations sur une échelle analogique visuelle de 100 points, fumé : 46 [26]; vaporisé : 69 [26]) et une altération modeste du fonctionnement cognitif. La dose de 25 mg a produit des effets médicamenteux significatifs (moyenne [SD] cotes, fumé: 66 [29]; vaporisé: 78 [24]), augmentation de l’incidence des effets indésirables, et une déficience prononcée de la capacité cognitive et psychomotrice (par exemple, significative diminution des performances des tâches par rapport au placebo dans les conditions vaporisées). Le cannabis vaporisé a eu des effets de drogue qualitativement plus forts pour la plupart des résultats pharmacodynamiques et des concentrations maximales plus élevées de THC dans le sang, comparées à des doses égales de cannabis fumé (25 mg de dose : fumé, 10,2 ng/mL ; vaporisé, 14,4 ng/mL). Les concentrations de THC dans le sang et la fréquence cardiaque ont atteint un sommet dans les 30 minutes suivant l’administration du cannabis et sont revenues à la ligne de base dans les 3 à 4 heures. Plusieurs effets subjectifs de drogue et les affaiblissements cognitifs et psychomoteurs observés ont persisté pendant jusqu’à 6 heures en moyenne.

Conclusions et pertinence : Le cannabis vaporisé et fumé a produit des effets de drogue dose-ordonnés, qui étaient plus forts une fois vaporisés. Ces données peuvent éclairer les décisions réglementaires et cliniques concernant la consommation de cannabis chez les adultes ayant peu ou pas d’exposition antérieure au cannabis.

Enregistrement d’essai : ClinicalTrials.gov Identificateur: NCT03676166.