Abstrait

Objectif: Ce rapport identifie les médicaments spécifiques les plus fréquemment impliqués dans les décès par surdose de drogue aux États-Unis de 2011 à 2016.

Méthodes: Les données de niveau record des dossiers du Système national de statistiques de l’état civil 2011-2016 étaient liées à des fichiers électroniques contenant des informations textuelles littérales provenant de certificats de décès. Des décès par surdose de drogue ont été identifiés à l’aide de la Classification internationale des maladies, de la dixième révision sous-jacente des codes de cause de décès X40-X44, X60-X64, X85 et Y10-Y14. Des mentions de drogue ont été identifiées en fouillant le texte littéral dans trois domaines du certificat de décès : les causes du décès de la partie I, les conditions significatives contribuant au décès de la partie II, et une description de la façon dont la blessure s’est produite. Des renseignements contextuels ont été utilisés pour déterminer la participation de la drogue au décès. Des statistiques descriptives ont été calculées pour les décès par surdose de drogue impliquant les 10 médicaments les plus fréquemment mentionnés. Les décès mettant en cause plus d’une drogue (p. ex., un décès impliquant à la fois de l’héroïne et de la cocaïne) ont été comptabilisés dans toutes les catégories de drogues pertinentes (p. ex., le même décès a été inclus dans les dénombrements de décès par héroïne et dans les dénombrements de décès par cocaïne).

Résultats: Parmi les décès par surdose de drogue qui ont mentionné au moins une drogue spécifique, les 10 drogues les plus fréquemment mentionnées en 2011-2016 comprenaient le fentanyl, l’héroïne, l’hydrocodone, la méthadone, la morphine, l’oxycodone, l’alprazolam, le diazépam, la cocaïne et la méthamphétamine. L’oxycodone s’est classée première en 2011, l’héroïne en 2012-2015 et le fentanyl en 2016. Au cours de la période d’étude, la cocaïne s’est toujours classée deuxième ou troisième. De 2011 à 2016, le taux rajusté en fonction de l’âge des décès par surdose de drogue impliquant de l’héroïne a plus que triplé, tout comme le taux de décès par surdose de drogue impliquant de la méthamphétamine. Le taux de décès par surdose de fentanyl et d’analogues du fentanyl a doublé chaque année de 2013 à 2016, passant de 0,6 pour 100 000 en 2013 à 1,3 en 2014, 2,6 en 2015 et 5,9 en 2016. Le taux de décès par surdose de méthadone est passé de 1,4 pour 100 000 en 2011 à 1,1 en 2016. Les 10 médicaments les plus fréquemment mentionnés étaient souvent trouvés en combinaison les uns avec les autres. Les médicaments les plus fréquemment mentionnés variaient selon l’intention de la mort par surdose de drogue. En 2016, les drogues les plus fréquemment mentionnées dans les décès involontaires par surdose de drogue étaient le fentanyl, l’héroïne et la cocaïne, tandis que les drogues les plus fréquemment mentionnées dans les suicides par surdose de drogue étaient l’oxycodone, la diphénhydramine, l’hydrocodone et l’alprazolam.

Conclusions: Ce rapport identifie les tendances dans les médicaments spécifiques les plus fréquemment impliqués dans les décès par surdose de drogue de 2011 à 2016 et souligne l’importance d’un rapport complet et précis dans le texte littéral sur les certificats de décès.