Résumé

Fond

La consommation d’alcool et de drogues peut avoir des conséquences négatives sur la santé, l’économie, la productivité et les aspects sociaux des collectivités. Nous avons cherché à utiliser les données de l’Étude mondiale sur le fardeau des maladies, des blessures et des facteurs de risque (GBD) 2016 pour calculer les estimations mondiales et régionales de la prévalence de l’alcool, de l’amphétamine, du cannabis, de la cocaïne et de la dépendance aux opioïdes, et pour estimer les maladies mondiales la consommation d’alcool et de drogues entre 1990 et 2016, et pour 195 pays et territoires dans 21 régions, et dans sept super-régions. Nous avons également cherché à examiner l’association entre la charge de morbidité et les quintiles de l’indice sociodémographique (SDI).

Méthodes

Nous avons cherché dans les bases de données PubMed, EMBASE et PsycINFO des études épidémiologiques originales sur la consommation d’alcool et de drogues publiées entre le 1er janvier 1980 et le 7 septembre 2016, avec des restrictions linguistiques, et nous avons utilisé DisMod-MR 2.1, un outil de méta-régression bayésienne, pour estimer prévalence des troubles liés à la consommation d’alcool ou d’autres drogues. Nous avons combiné ces estimations avec des poids d’invalidité pour calculer les années de vie vécues avec un handicap (YLD), les années de vie perdues (LLL) et les années de vie ajustées en fonction de l’incapacité (DALY) pour 1990-2016. Nous avons également utilisé une approche d’évaluation comparative pour estimer le fardeau attribuable à la consommation d’alcool et de drogues comme facteurs de risque pour d’autres résultats pour la santé.

Résultats

À l’échelle mondiale, les troubles liés à la consommation d’alcool étaient les plus répandus dans tous les troubles liés à la consommation d’alcool, avec 100 à 4 millions de cas estimés en 2016 (prévalence normalisée par l’âge de 1320 à 8 cas pour 100 000 personnes, intervalle d’incertitude de 95 % [95 % d’iUI] 1181-2-1468-0). Les troubles de consommation de drogues les plus courants étaient la dépendance au cannabis (22 à 1 million de cas; la prévalence normalisée par âge de 289 à 7 cas pour 100 000 personnes, 95 % de l’assurance-chômage 248 à 339-1) et la dépendance aux opioïdes (26 à 8 millions de cas; prévalence normalisée par âge 353 à 0 cas par 100 000 cas pour 100 000 personnes, 309-9-405-9). À l’échelle mondiale, en 2016, 99 à 2 millions de DALY (95 % d’assurance-chômage 88 à 111 ans et 2 %) étaient attribuables à la consommation d’alcool, et 31 à 8 millions de DALY (27 à 4 à 36-6) et 1 à 3 % de tous les DALY (1 à 1-1-5) étaient attribuables à la consommation de drogues comme facteur de risque. Le fardeau de la maladie attribuable à la consommation d’alcool et de drogues variait considérablement d’un endroit à l’autre, et une grande partie de ce fardeau était attribuable à l’effet de la consommation d’alcool sur la santé sur d’autres résultats sur le plan de la santé. Des tendances contrastées ont été observées pour l’association entre le fardeau total attribuable à l’alcool et aux drogues et l’IDE : le fardeau attribuable à l’alcool était le plus élevé dans les pays où l’OND est faible et l’IDS moyen moyen, tandis que le fardeau dû aux drogues a augmenté avec niveau S DI plus élevé.

Interprétation

La consommation d’alcool et de drogues contribue grandement au fardeau mondial des maladies. Des interventions efficaces devraient être intensifiées pour prévenir et réduire le fardeau des maladies de la consommation d’alcool ou d’autres drogues.

Financement

Fondation Bill et Melinda Gates et Australian National Health and Medical Research Council.