Faits saillants

• Première étude de l’IRMf sur les effets de la naltrexone sur la motivation sociale chez les patients dépendants aux opioïdes.
• La naltrexone à libération prolongée module la réponse cérébrale au niveau de gentillesse dans les portraits de bébé.
• La réduction de l’envie d’opioïdes est corrélée avec la réponse du cerveau au schéma de bébé.

Abstrait

Fond

L’abus chronique d’opioïdes est associé à une sensibilité réduite aux récompenses naturelles et aux déficits de motivation sociale qui comprennent une diminution des soins. Les mécanismes neurobiologiques sous-jacents à ces déficits et leur réponse au traitement ne sont pas bien compris. Le schéma de bébé (Kindchenschema) est un ensemble de dispositifs physiques juvéniles, qui est perçu comme « mignon » et déclenche la motivation pour la prestation de soin. Des études récentes suggèrent que l'« ffet de schéma de béb » est médié par le cerveau « récompense » réseau. Nous avons étudié l’impact du traitement antagoniste d’opioid sur la réponse de schéma de bébé dans les patients présentant le désordre d’utilisation d’opioid.

Méthodes

Quarante-sept (24 F) ont récemment détoxifié des patients présentant le désordre d’utilisation d’opioid ont subi l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) tout en regardant des portraits de bébé qui ont été paramétriquement manipulés pour le contenu de schéma de bébé et les évaluant pour la cuteness, à la ligne de base et pendant le traitement avec l’antagoniste de libération prolongée injectable naltrexone (XRNTX). L’étude n’a pas été contrôlée par placebo.

Résultats

L’effet comportemental du schéma de bébé, indexé par des évaluations de « cuteness », était présent et inchangé par XRNTX. La réponse de cerveau au schéma de bébé était absente à la ligne de base, mais présente dans le striatum ventral bilatéral après deux semaines de traitement de XRNTX. Le déclin de l’envie auto-déclarée pour les opioïdes a été positivement corrélé avec la réponse de l’IRMf du cerveau au schéma de bébé dans le striatum ventral bilatéral.

Conclusions

Le traitement antagoniste d’opioid a modulé la réponse de système de récompense de cerveau à un marqueur de la motivation de soignant dans les patients présentant le désordre d’utilisation d’opioid. La réponse neuronale au schéma de bébé peut offrir une nouvelle sonde de la motivation sociale et des comportements affiliatifs dans cette population.