Abstrait

Objectifs : Comparer et examiner si, quand et comment les patients atteints d’un cancer du poumon dans trois pays, avec des taux de survie différents, parler de fumer de la cigarette et de sa relation avec la recherche d’aide.

Conception: Une comparaison qualitative à travers le pays avec l’analyse des entrevues narratives.

Réglage: Les participants en Suède, au Danemark et en Angleterre ont été interviewés entre 2015 et 2016. Les entrevues, à l’aide d’une approche narrative, ont été menées chez les participants par des chercheurs qualitatifs formés et expérimentés.

Participants : Soixante-douze hommes et femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon ont été interrogés dans les 6 mois suivant leur diagnostic.

Résultats: Les participants anglais, quel que soit leur propre statut de fumeur, ont généralement soulevé la question du tabagisme au début de leurs entrevues. Le tabagisme a été mentionné en ce qui concerne l’évaluation des symptômes et les interactions avec d’autres personnes, y compris les professionnels de la santé. Les participants des trois pays ont interprété leurs symptômes par rapport à leur statut de fumeur, mais en Suède (contrairement à l’Angleterre), rien n’indique que cela les dissuade de demander des soins. Les participants anglais, mais pas suédois ou danois, ont raconté leur réticence à consulter les professionnels de la santé avec leurs symptômes alors qu’ils fumaient encore, certains ont abandonné peu de temps avant de consulter. Quelques patients anglais ont décrit des stratégies défensives pour contester la stigmatisation ou anticiper les hypothèses d’autres personnes au sujet de leur culpabilité pour la maladie. Un quart des Danois et 40% des participants suédois n’ont soulevé le sujet du tabagisme à aucun moment dans leur interview.

Conclusion: Le lien de causalité entre le tabagisme et le cancer du poumon est bien connu dans les trois pays, mais cette analyse comparative suggère que les liens entre un sens des responsabilités, la stigmatisation et la réticence à consulter ne sont pas inévitables. Ces résultats aident à éclairer pourquoi les patients anglais atteints d’un cancer du poumon ont tendance à être diagnostiqués à un stade ultérieur que leurs homologues suédois.