Abstrait

Objectif: Examiner l’impact d’une augmentation de 50 % des prix des cigarettes sur le marché de la santé, de la pauvreté et de la protection financière.

Conception: Étude de modèle compartimentaire.

Cadre : 13 pays à revenu intermédiaire, pour un total de deux milliards d’hommes.

Participants : 500 millions de fumeurs masculins.

Principales mesures de résultats : Années de vie gagnées, coûts de traitement évités, nombre d’hommes évitant les dépenses de santé catastrophiques et la pauvreté, et recettes fiscales supplémentaires par groupe de revenu.

Résultats: Une augmentation de 50 % du prix des cigarettes conduirait à environ 450 millions d’années de vie acquises dans les 13 pays à partir du sevrage tabagique, dont la moitié en Chine. Dans tous les pays, les hommes du groupe de revenu le plus pauvre (20 % de la population la plus pauvre) gagneraient 6,7 fois plus d’années de vie que les hommes du groupe à revenu supérieur (20 % de la population la plus riche; 155 contre 23 millions). Les années de vie moyennes acquises à la fin de vie pour chaque fumeur du groupe de revenu inférieur étaient 5,1 fois supérieures à celle du groupe supérieur (1,46 v 0,23 ans). Sur les 157 milliards de dollars (113 milliards d’euros; 127 milliards d’euros) de coûts de traitement évités, le groupe de revenus le plus bas éviterait 4,6 fois plus de coûts que le groupe à revenu supérieur (46 milliards de dollars contre 10 milliards de dollars). Environ 15,5 millions d’hommes éviteraient des dépenses de santé catastrophiques dans un sous-ensemble de sept pays sans couverture sanitaire universelle. En conséquence, 8,8 millions d’hommes, dont la moitié dans le groupe de revenu le plus bas, éviteraient de tomber en dessous de la définition de la Banque mondiale de l’extrême pauvreté. Ces 8,8 millions d’hommes représentent 2,4 % des personnes vivant dans l’extrême pauvreté dans ces pays. En revanche, le groupe de revenu le plus élevé paierait deux fois plus que le groupe de revenu inférieur des 122 milliards de dollars d’impôt supplémentaire perçu. Dans l’ensemble, le groupe de revenu le plus bas obtiendrait 31 % des années de vie sauvées et 29 % chacun des coûts de la maladie évités et éviterait des dépenses de santé catastrophiques, tout en ne payant que 10 % des impôts supplémentaires.

Conclusions: Les prix plus élevés des cigarettes procurent plus de gains financiers et de santé aux 20 % les plus pauvres qu’aux 20 % les plus riches de la population. Des taxes d’accise plus élevées soutiennent les objectifs des objectifs de développement durable sur les maladies non transmissibles et la pauvreté, et offrent une protection financière contre la maladie.