Abstrait

Contexte : La marijuana à des fins récréatives a été légalisée dans 11 juridictions; Le Canada légalisera la marijuana d’ici juillet 2018. Avec ce paysage changeant, il est nécessaire de comprendre les risques pour la santé publique associés à la marijuana afin de soutenir les conversations entre les patients et les fournisseurs de soins, les mesures de réduction des méfaits et les politiques fondées sur des données probantes. L’objectif de ce travail était de résumer les effets sur la santé de l’exposition à la fumée de marijuana de seconde et de troisième main.

Méthodes: Dans cette revue systématique, nous avons effectué des recherches dans 6 bases de données de la création à octobre 2017. L’examen des résumés et du texte intégral a été effectué en double exemplaire. Les études ont été incluses s’il s’agissait d’études humaines, in vivo ou in vitro avec plus d’un cas rapporté en anglais ou en Français, et ont rapporté des données quantitatives originales. Trois critères de jugement ont été extraits : 1) les cannabinoïdes et les métabolites cannabinoïdes dans les fluides corporels, 2) les effets psychoactifs autodéclarés et 3) l’irritation et l’inconfort oculaires.

Résultats : Sur les 1701 résumés identifiés, 60 ont fait l’objet d’un examen en texte intégral; l’ensemble de données final contenait 15 articles. Toutes les études incluses étaient de bonne à mauvaise qualité, telles qu’évaluées à l’essue à l’cette page de contrôle Downs and Black. Il existe des preuves d’une relation directe entre la teneur en tétrahydrocannabinol de la marijuana et les effets sur les personnes exposées passivement. Cette relation est médiée par plusieurs facteurs environnementaux, notamment la quantité de fumée, la ventilation, le volume d’air, le nombre de cigarettes de marijuana allumées et le nombre de fumeurs présents. Aucune preuve n’a été identifiée évaluant l’exposition à la fumée de marijuana de troisième main ou les effets sur la santé d’une exposition à long terme.

Interprétation : L’exposition à la fumée secondaire de marijuana entraîne des métabolites cannabinoïdes dans les fluides corporels, et les gens éprouvent des effets psychoactifs après une telle exposition. L’harmonisation des règlements sur le tabagisme et la consommation de marijuana peut donner lieu aux politiques publiques les plus efficaces. D’autres recherches sont nécessaires pour comprendre l’impact de l’exposition à la fumée secondaire et les effets sur la santé de l’exposition à long terme à la fumée secondaire.