Abstrait

La méthadone est utilisée pour le traitement médicamenteux de la dépendance à l’héroïne pendant la grossesse. Les résultats neurodéveloppementaux des enfants présentant l’exposition prénatale à la méthadone peuvent être sous-optimaux. Nous avons testé l’hypothèse que le développement du cerveau est modifié chez les nouveau-nés dont les mères ont été prescrits à la méthadone.

20 nouveau-nés exposés à la méthadone nés après l’âge postmenstruel (PMA) de 37 semaines et 20 témoins non exposés ont subi une IRM de diffusion à la PMA moyenne de 39+ 2 et 41+ 1 semaines, respectivement. Un pipeline de statistiques spatiales (SCT) optimisé pour l’âge a été utilisé pour effectuer une comparaison statistique sur le voxel des données sur l’anisotropie fractionnée (FA) entre les nouveau-nés exposés et les nouveau-nés non exposés.

Les nouveau-nés exposés à la méthadone avaient diminué la FA dans le semiovale centrum,le fasciculi longitudinal inférieur (ILF) et les capsules internes et externes après ajustement pour ga à MRI (p < 0.05, TFCE corrigé). L’AF médian à travers le squelette de matière blanche était 12% plus bas parmi les enfants en bas âge exposés à la méthadone. Les scores z de la circonférence moyenne de la tête (HC) étaient plus faibles dans le groupe exposé à la méthadone (− 0,52 (0,99) contre 1,15 (0,84), p < 0,001); après ajustement pour HC z-scores, les différences dans fa sont restées dans les membres antérieurs et postérieurs de la capsule interne et de l’ILF. L’utilisation de polydrug parmi des cas était commune.

L’exposition prénatale à la méthadone est associée à une altération microstructurale dans les principaux secteurs de matière blanche, qui est présente à la naissance et est indépendante de la croissance de la tête. Bien que les résultats ne puissent pas être attribués à la méthadone en soi,les données indiquent que d’autres recherches visant à déterminer la gestion optimale du trouble lié à l’utilisation des opioïdes pendant la grossesse sont nécessaires. Les études futures devraient évaluer les résultats de l’enfance, y compris le développement du cerveau du nourrisson et la fonction neurocognitive à long terme.

Faits saillants

• L’exposition prénatale à la méthadone est associée au développement atypique de la matière blanche.

• La réduction de la FA dans le squelette de matière blanche est apparente peu après la naissance.

• L’utilisation de polydrugs dans les cas limite l’inférence causale.

• Le développement du cerveau des nourrissons devrait être évalué dans des études sur l’utilisation d’opioïdes pendant la grossesse.