Les efforts de soins de santé pour réduire les problèmes de comportement des enfants peuvent-ils également réduire le risque social? Avantages collatéraux involontaires dans la formation des parents

Format
Scientific article
Original Language

Anglais

Partner Organisation
Country
États-Unis

Les efforts de soins de santé pour réduire les problèmes de comportement des enfants peuvent-ils également réduire le risque social? Avantages collatéraux involontaires dans la formation des parents

Introduction: Le manque de ressources familiales, le risque social, a été trouvé pour avoir un impact négatif sur le développement des problèmes de comportement de l’enfant. Ainsi, l’amélioration de l’accès des familles aux ressources, et donc la réduction des risques sociaux, profiteraient certainement aux enfants vulnérables et à leur famille. Dans le modèle de formation en gestion des parents de l’Oregon (PMTO), le risque social n’est pas explicitement ciblé. Cependant, si le PMTO a des effets au-delà des problèmes de comportement des enfants et réduit le risque social, de tels avantages collatéraux impliquent que les résultats du PMTO dans une certaine mesure sont sous-estimés.

Méthodologie : Nous avons utilisé les données de deux essais randomisés (N = 353) évaluant deux versions de PMTO, le traitement préventif brief parent training (BPT) et le traitement PMTO. Les deux interventions font partie d’un modèle de soins primaires complet pour prévenir et traiter les problèmes de comportement. À l’aide de trois points temporels, nous avons construit un indice cumulatif des ressources familiales en exploitant la santé des parents, la pauvreté et les affiliations au marché du travail. Des modèles semi-économiques autorégressifs ont été exécutés dans Mplus pour examiner les avantages collatéraux dans les interventions PMTO. Nous avons examiné les effets directs et indirects via le changement de problèmes de comportement.

Résultats : Nous avons constaté que les interventions pmto avaient un effet direct augmentant l’accès de la famille aux ressources 6 mois après la fin du traitement (ß = 0,31, p <.01; ß est équivalent au d de Cohen). L’effet direct sur l’avantage collatéral n’a pas été atténué de façon significative par le changement de comportement des enfants. De plus, nous avons analysé séparément les deux modes de PMTO. Nous avons constaté que les avantages collatéraux étaient plus fortement associés à l’échantillon de BPT (ß = 0,37, p <,00) que l’échantillon de PMTO (ß = 0,21, p = 0,18).

Conclusions : Dans l’ensemble, les résultats indiquent que les interventions pmto ont des avantages collatéraux en plus des effets primaires sur le changement de comportement de l’enfant. Cela implique que l’accent mis sur les pratiques parentales profite aux parents et à l’environnement familial, ce qui est important pour le développement futur des enfants. De plus, l’enseignement de pratiques parentales positives a probablement un effet salutogène en diminuant les risques sociaux qui sont largement liés au développement sain des enfants. Comparativement à l’échantillon de PMTO, l’échantillon de BPT comprenait des enfants et des familles à faible risque. Ainsi, nos résultats suggèrent que le fait de résoudre les problèmes avant qu’ils ne deviennent plus graves donne des avantages collatéraux immédiats. En revanche, il semble que lorsque les problèmes de l’enfant et de la famille sont plus graves, il faut plus de temps et d’efforts pour avoir des avantages au-delà du comportement des enfants.

Ce résumé a été soumis à la réunion annuelle 2017 de la Society for Prevention Research