Résumé

Que sait-on déjà à ce sujet?

Le fentanyl est de plus en plus présent sur le marché des drogues illicites et est impliqué dans une proportion croissante de décès par surdose d’opioïdes.

Qu’est-ce qui est ajouté dans ce rapport?

Environ les deux tiers des décès par surdose d’opioïdes enquêtés dans le sud-est du Massachusetts entre le 1er octobre 2014 et le 31 mars 2015 concernaient le fentanyl, dont la majorité était soupçonné de fabrication illicite de fentanyl (FMI), qui serait largement disponible dans marché des drogues illicites. Le surdosage de fentanyl peut progresser rapidement, et la majorité des défunts ont été physiquement séparés des passants. La naloxone peut inverser le surdosage de fentanyl s’il est administré en dosage suffisant immédiatement après la reconnaissance des symptômes de surdosage.

Quelles sont les répercussions sur la pratique de la santé publique?

Une réponse globale en matière de santé publique est nécessaire pour lutter contre les surdoses liées au FMI. Tout d’abord, le fentanyl devrait être inclus sur les écrans toxicologiques standard pour faciliter l’identification précoce. Deuxièmement, les stratégies existantes de réduction des méfaits pour identifier l’exposition probable au fentanyl devraient être adaptées, comme la formation des passants qui comprend l’observation directe de toute personne qui s’injecte ou insufflait des opioïdes illicites, en veillant à ce que les passants formés soient équipé de doses suffisantes de naloxone, l’expansion de la formation des profanes, et l’accès à la naloxone. Troisièmement, l’accès et les liens aux médicaments pour les troubles liés à l’utilisation des opioïdes doivent être améliorés dans les régions touchées par le fentanyl.