Résumé

Que sait-on déjà à ce sujet?

Le fentanyl et ses analogues ont été remplacés par de l’héroïne et d’autres opioïdes, et sont généralement commercialisés auprès de personnes à la recherche d’opioïdes. En raison de la puissance élevée du fentanyl par rapport à l’héroïne, à la méthadone et à l’oxycodone, il existe un risque élevé de surdosage mortel associé à l’usage illicite. Des doses plus élevées que la normale de la naloxone antagoniste des opioïdes pourraient être nécessaires pour inverser le surdosage de fentanyl.

Qu’est-ce qui est ajouté dans ce rapport?

Le 23 juin 2016, le fentanyl commercialisé sous forme de cocaïne a donné lieu à une surdose extraordinaire d’opioïdes à New Haven, connecticut, entraînant dans les 6 heures dans au moins 12 cas, marquée par quatre admissions d’unité de soins intensifs et trois décès. Une intervention rapide et coordonnée en santé publique impliquant plusieurs partenaires a probablement réduit l’impact de cette flambée.

Quelles sont les répercussions sur la pratique de la santé publique?

Une intervention multi-organisations collaborative et opportune peut atténuer les conséquences d’un événement extraordinaire de santé publique. L’élaboration et la mise en œuvre d’un test de dépistage du fentanyl pourraient informer les cliniciens de la présence de ces opioïdes particulièrement mortels et prévenir les décès. L’éducation sur l’utilisation des opioïdes et les trousses d’administration de la naloxone et l’éducation devraient être étendues à toutes les personnes à risque de consommation de drogues illicites, à leurs familles et à leurs amis.