Préparation et obstacles à l’adoption de pratiques fondées sur des données probantes pour le traitement de la toxicomanie au Mexique
Introduction: Les données probantes montrent un retard dans l’adoption de pratiques fondées sur des données probantes (PPE) pour le traitement de la toxicomanie et appuient la nécessité d’étudier les facteurs impliqués dans ce problème mondial.
Objectif: Cette étude visait à évaluer l’état de préparation et les obstacles à l’adoption des DPE pour la toxicomanie dans un échantillon de centres de traitement ambulatoire d’un réseau mexicain d’essais cliniques nouvellement créé.
Méthode: Un sondage en ligne a été administré aux directeurs (n = 8) et aux cliniciens (n = 40) de sept centres de traitement ambulatoire au Mexique. Des questions ont été obtenues à partir de deux enquêtes qui avaient été mises en œuvre aux États-Unis pour évaluer les mêmes objectifs.
Résultats: Les répondants ont déclaré être plus prêts à adopter la thérapie cognitivo-comportementale (TCC, 83,3 %) et la thérapie d’amélioration motivationnelle (MET, 79,1 %), comparativement à 12 étapes de facilitation (58,3 %), la thérapie de couple (56,2 %), la thérapie familiale stratégique brève (BSFT, 66,6 %) et les incitatifs motivationnels (60,4 %). Les administrateurs avaient une résistance moyenne plus faible aux PPE (11,8 contre 17,4; p = 0,01) que les cliniciens. Les principaux obstacles identifiés par les administrateurs à l’adoption du PPE étaient le fait de ne pas avoir suffisamment de personnel clinique, de ne pas avoir les moyens d’avoir des employés bien formés, pas assez de soutien psychiatrique et médical.
Discussion et conclusion : La TCC et le MET sont devenus les pratiques fondées sur des données probantes les plus fréquemment utilisées dans les sites qui font partie du Réseau mexicain d’essais cliniques. Les attitudes positives du personnel à l’égard des PPE sont essentielles à l’adoption.