Abstrait

Contexte : La recherche suggère que les minorités sexuelles (p. ex. les personnes qui s’identifient comme lesbiennes, gaies ou bisexuelles) sont plus à risque de consommer des substances et de problèmes de santé mentale que la population majoritaire sur le sexe qui s’identifie comme étant hétérosexuelle. Bien que l’orientation sexuelle ne soit pas une nouvelle construction, de nombreuses enquêtes financées par le gouvernement fédéral n’ont commencé que récemment à identifier les minorités sexuelles dans leurs collections de données. En 2015, l’Enquête nationale sur la consommation et la santé des drogues (NSDUH) a ajouté deux questions sur l’orientation sexuelle, l’une sur l’identité sexuelle et l’autre pour l’attraction sexuelle, ce qui en fait la première source nationale et complète d’information recueillie par le gouvernement fédéral sur la consommation de substances et les problèmes de santé mentale chez les adultes des minorités sexuelles.

Méthodes : Pour évaluer la validité des données, les estimations de l’attraction sexuelle et de l’identité sexuelle de la NSDUH ont été comparées aux estimations de trois autres enquêtes nationales : l’Enquête nationale sur la croissance familiale, l’Enquête nationale sur les entrevues en matière de santé et l’Enquête sociale générale. Les adultes qui se sont identifiés dans une question sur l’identité sexuelle comme étant hétérosexuels ou hétérosexuels ont été définis comme étant dans le groupe majoritaire sexuel. Les adultes qui se sont identifiés comme étant gais, lesbiennes ou bisexuels dans la même question ont été définis comme faisant partie du groupe des minorités sexuelles. Ce rapport présente des estimations des problèmes de consommation d’alcool et d’autres drogues à partir de l’ORDNU de 2015 pour les adultes âgés de 18 ans ou plus par leur identité sexuelle. De plus, les estimations de la NSDUH pour les problèmes de toxicomanie et de santé mentale ont été comparées pour les minorités sexuelles et les membres de la majorité sexuelle parmi tous les adultes et au sein de sous-groupes définis par sexe et par groupe d’âge. Pour les comparaisons des estimations de la consommation de substances et de la santé mentale, des différences statistiquement significatives sont notées entre la majorité sexuelle et les groupes de minorités sexuelles.

Résultats : Les estimations de la NSDUH pour l’attraction sexuelle et l’identité sexuelle étaient comparables aux estimations d’autres enquêtes nationales. Selon la NSDUH de 2015, 4,3 p. 100 des adultes âgés de 18 ans ou plus se sont identifiés comme une minorité sexuelle, dont 1,8 p. 100 qui se sont identifiés comme étant lesbiennes ou gais et 2,5 p. 100 qui se sont identifiés comme étant bisexuels. Les minorités sexuelles étaient plus susceptibles que leurs homologues de la majorité sexuelle d’avoir des problèmes de toxicomanie et de santé mentale. La plus grande probabilité que les adultes des minorités sexuelles aient des problèmes de toxicomanie et de santé mentale comparativement à leurs homologues de la majorité sexuelle a été observée dans les sous-groupes d’adultes définis par sexe et par groupe d’âge. En particulier, les minorités sexuelles étaient plus susceptibles de consommer des drogues illicites au cours de la dernière année, d’être des fumeurs actuels de cigarettes et d’être des buveurs d’alcool actuels par rapport à leurs homologues de la majorité sexuelle. Les adultes des minorités sexuelles étaient également plus susceptibles que les adultes à majorité sexuelle d’avoir des troubles liés à la consommation de substances au cours de la dernière année, y compris des troubles liés à leur consommation d’alcool, de drogues illicites, de marijuana ou d’abus de analgésiques. Les adultes des minorités sexuelles étaient plus susceptibles que leurs homologues de la majorité sexuelle d’avoir besoin d’un traitement contre la consommation de substances. Parmi les adultes qui avaient besoin d’un traitement contre la consommation d’alcool ou d’autres drogues, les adultes appartenant à des minorités sexuelles étaient plus susceptibles que leurs homologues de la majorité sexuelle de recevoir un traitement contre la consommation de substances dans un établissement spécialisé. Les adultes appartenant à des minorités sexuelles étaient également plus susceptibles que les adultes à majorité sexuelle d’avoir une maladie mentale (AMI), une maladie mentale grave (MMI) et une AMI à l’exclusion de l’IMS au cours de la dernière année. Les adultes des minorités sexuelles étaient également plus susceptibles que leurs homologues de la majorité sexuelle d’avoir un épisode dépressif majeur (MDE) ou d’avoir eu une MDE avec une déficience grave au cours de la dernière année. Les adultes des minorités sexuelles atteints d’AMI étaient plus susceptibles que les adultes à majorité sexuelle atteints d’AMI de recevoir des services de santé mentale au cours des 12 derniers mois.

Conclusions : Cette première série de conclusions de la NSDUH sur la consommation de substances et les problèmes de santé mentale pour les adultes par identité sexuelle est importante pour la Substance Abuse and Mental Health Services Administration pour comprendre les problèmes de santé auxquels sont confrontées les minorités sexuelles aux États-Unis. D’autres années de données permettront de suivre les changements au fil du temps pour la consommation de substances, le traitement de la consommation de substances, les problèmes de santé mentale et l’utilisation des services de santé mentale chez les adultes des minorités sexuelles et permettront aux chercheurs d’examiner plus en profondeur les problèmes liés à des sous-groupes de minorités sexuelles spécifiques. Les recherches futures portant sur l’INDUH et d’autres sources de données seront également utiles pour comprendre les facteurs associés à la consommation d’alcool ou d’autres drogues ou aux problèmes de santé mentale chez les minorités sexuelles.