Le crack est apparu à la fin des années 1980 au Brésil. Cette émergence a été un moment critique pour la santé publique; l’épidémie croissante de sida a conduit les consommateurs de cocaïne par voie intraveineuse à migrer vers le crack pour éviter l’utilisation de drogues injectables. Dans le même temps, les jeunes consommateurs de marijuana ont également commencé à utiliser le crack, en grande partie en raison des stratégies du marché dans le trafic de drogue qui a conduit à une pénurie de marijuana et la disponibilité de crack comme un substitut. Vingt ans plus tard, l’utilisation du crack s’est répandue dans tout le pays et parmi toutes les classes sociales, créant un fardeau social pour l’État. Cette situation a conduit les utilisateurs de crack à élaborer des stratégies de survie, qui, parfois, augmentent les risques pour les utilisateurs plutôt que de les protéger. Dans ce contexte, l’utilisation du virado a récemment été identifiée dans la ville de Recife (nord-est du Brésil). Cette lettre vise à commenter une nouvelle forme d’utilisation du crack, non décrite ou quantifiée dans les études épidémiologiques, qui a été identifiée lors d’une vaste étude ethnographique de la consommation de crack à Recife.

Solange A. Nappo, PhD, Zila M. Sanchez, PhD, Rossana Rameh, MPH, Renata Almeida, MPH, Roberta Uchoa, PhD
Reçu le 7 novembre 2011; révisé le 6 décembre 2011; accepté le 5 janvier 2012