Este proyecto de investigación en sistemas de tratamiento de drogas en las cárceles de Europa oriental y sudoriental se ve en detalle la situación de los usuarios de drogas entre las poblaciones de la justicia penal y las respuestas correspondientes de la salud en nueve países en el este y El sudeste de Europa: Albania, Bosnia y Herzegovina, Georgia, Moldavia, Montenegro, Rusia, Serbia, "ex República Yugoslava de Macedonia" y Ucrania – y Kosovo *.

Se llevó a cabo entre 2013 y 2016 y es un primer intento de recopilar datos relevantes sobre consumo de drogas entre las poblaciones de la prisión y las respuestas similares en nueve países y Kosovo *.

Aunque los lugares elegidos son bastante heterogéneos en tamaño, estructura, legislación, economía, cultura y lengua, están todos en un proceso de transición económica, social y cultural. Esto ha provocado reformas de algunas de sus políticas y sistemas penitenciarios, pero también ha llevado a la inestabilidad financiera y política y falta de liderazgo debido a los frecuentes cambios en la alta dirección de los sistemas penitenciarios.

El Grupo Pompidou ha estado trabajando durante varios años en Europa oriental y sudoriental sobre temas relacionados con la prisión y ha desarrollado una considerable red de expertos y la experiencia allí. En colaboración con los gobiernos locales y socios de la sociedad civil, el Grupo Pompidou ha desarrollado soluciones que apuntan a mejorar la salud de los presos conforme a principios de los derechos humanos.

Muchos de los lugares incluidos en esta investigación están en fases de transición: las cargas financieras y económicas se reflejan en las cárceles. La seguridad es la tarea prioritaria de las cárceles y que consume una gran parte de los recursos financieros disponibles para la gestión de las prisiones. Problemas de salud son a menudo más bajos en la agenda (política) de ministerios y administraciones de la prisión y gobernadores.

Uso de drogas es percibido como uno de los principales problemas que enfrentan los sistemas penitenciarios porque amenaza la seguridad, domina las relaciones entre presos y personal y conduce a la violencia, bullying y mobbing para los presos y a menudo para sus cónyuges, familiares y amigos en la comunidad.

Mirando los datos (a menudo limitados) en el estado de salud de los presos en estos nueve países y Kosovo *, casi todas las enfermedades están sobrerrepresentadas en las prisiones en comparación con la población en general. Lo mismo vale para el uso ilícito de drogas y la dependencia en las cárceles, que son desproporcionadamente más altos que en la comunidad.

La prevalencia de enfermedades infecciosas, particularmente virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y SIDA, hepatitis B y C y tuberculosis (TB) – es también a menudo mucho más altos en las prisiones que fuera. Aparte TB, transmisión de las enfermedades transmisibles es conducida sobre todo por compartir equipo de inyección de drogas. Las estimaciones del rango de prevalencia de VIH de < 1% a 20%, que es desproporcionadamente mayor que en la comunidad.

Las altas tasas de uso de drogas, inyectables si junto con la falta de acceso a las medidas de prevención basadas en evidencia, pueden resultar en una rápida propagación de VIH y hepatitis B y C. Dentro de los lugares estudiados hay mucha evidencia que continúa el comportamiento de alto riesgo en las prisiones: estudios indican que más de la mitad de la droga inyectando Informe población en prisión uso de drogas inyectadas, de quien la mayoría compartido equipo de inyección con varios presos.

En muchos lugares hay una casi completa falta de disponibilidad de tratamiento eficaz de la adicción, por ejemplo sustitución de opiáceo, tratamiento de agonistas (OAT) – o el potencial de este tipo de tratamiento ha no sido plenamente explotado. Continuación solo o a corto plazo de tratamiento de desintoxicación y la interrupción del tratamiento pueden tener efectos negativos sobre la salud de las personas dependientes de las drogas. Sin embargo, algunos lugares han venido aplicando tratamiento de las adicciones del estado de la técnica hace bastante tiempo (por ejemplo, "la ex República Yugoslava de Macedonia").

En la mayoría de los casos, la prevención y tratamiento de las enfermedades infecciosas carecen claramente de intervenciones de reducción de daños. Entre los lugares considerados en este estudio, Moldavia es el único país con medidas de reducción de daños existentes en las prisiones (programas de intercambio de agujas por ejemplo basado en la prisión).

Ya existen modelos de buenas prácticas en algunos de los lugares cubiertos por este estudio. Sin embargo, es necesario un esfuerzo extra para aprender unos de otros intercambiando y alentar mejores políticas y prácticas en los países.

Recomendación general de los expertos es apoyar las intervenciones de tratamiento de drogas y seguir debates sobre política de drogas basada en prisión en los lugares cubiertos por este proyecto de investigación e introducir reformas que serían reorientar regímenes de control de drogas actuales hacia una más enfoque equilibrado. Que incluyen modificación de legislación de drogas existentes y asegurándose de que las cárceles no están llenos con personas condenadas por drogas utilizar por sí o por posesión de pequeñas cantidades de personal use.