Puntos clave

Pregunta: ¿Cuál es la asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos (cigarrillo electrónico) y la depresión?

Hallazgos: En este estudio transversal de 892 394 participantes en el Sistema de Vigilancia del Factor de Riesgo Conductual de 2016 a 2017, los usuarios de cigarrillos electrónicos tuvieron mayores probabilidades de reportar antecedentes de diagnóstico clínico de depresión en comparación con los participantes que nunca usaron cigarrillos electrónicos. Además, el aumento de la frecuencia del uso de cigarrillos electrónicos se asoció con probabilidades cada vez más altas de reportar depresión.

Significado: Estos hallazgos ponen de relieve la necesidad de estudios longitudinales para examinar la asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y la depresión, que puede ser bidireccional.

Abstracto

Importancia: La prevalencia del uso de cigarrillos electrónicos (cigarrillos electrónicos) en los Estados Unidos ha crecido rápidamente desde su introducción en el mercado hace más de una década. Si bien varios estudios han demostrado una asociación entre el tabaquismo de cigarrillos combustibles y la depresión, la asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y la depresión no se ha estudiado a fondo.

Objetivo: Examinar la asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y la depresión en una muestra representativa a nivel nacional de la población adulta en los Estados Unidos.

Diseño, Configuración y Participantes: Estudio transversal de la base de datos del Sistema de Vigilancia del Factor de Riesgo Conductual, 2016 a 2017. El Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Conductual es el mayor estudio telefónico nacional de adultos muestreados al azar en los Estados Unidos. Se incluyeron un total de 892 394 participantes con información sobre el uso del cigarrillo electrónico y la depresión. El análisis de datos se llevó a cabo en mayo de 2019.

Exposiciones: Estado de uso de cigarrillos electrónicos definido por la auto-informe como nunca, antiguo o actual.

Principales resultados y medidas  Antecedentes autoinformados de un diagnóstico clínico de depresión.

Resultados: De los 892 394 participantes (414 326 [29,0%] de edad de 60 años; 502 448 [51,3%] mujeres), había 28 736 (4,4%) actuales de cigarrillos electrónicos, de los cuales 13 071 (62,1%) edad entre 18 y 39 años. En comparación con los usuarios de cigarrillos electrónicos nunca, los usuarios actuales de cigarrillos electrónicos eran más propensos a ser solteros, hombres, menores de 40 años, y fumadores actuales de cigarrillos combustibles (solteros, 120 797 [24,3%] frente a 10 517 [48,4%]; hombres, 318 970 [46,6%] frente a 14 962 [60,1%]; de 18 a 39 años, 129 085 [32,2%] vs 13 071 [62,1%]; consumo actual de cigarrillos combustibles, 217 895 [7,9%] frente a 8823 [51,8%]). En los modelos ajustados multivariables, los antiguos usuarios de cigarrillos electrónicos tenían 1,60 veces (IC del 95%, 1,54-1,67) mayores probabilidades de reportar un historial de diagnóstico clínico de depresión que nunca a los usuarios, mientras que los usuarios actuales de cigarrillos electrónicos tenían 2,10 (IC del 95%, 1,98-2,23) veces más altas. Además, se observaron mayores probabilidades de reportar depresión con una mayor frecuencia de uso entre los usuarios actuales de cigarrillos electrónicos en comparación con nunca usuarios (uso diario: relación de probabilidades, 2,39; IC del 95%, 2,19-2,61; uso ocasional: relación de probabilidades, 1,96; IC del 95%, 1,82-2,10). Se observaron resultados similares en los análisis de subgrupos por sexo, raza/etnicidad, estado de tabaquismo y estado de estudiante.

Conclusiones y relevancia: Este estudio encontró una asociación transversal significativa entre el uso de cigarrillos electrónicos y la depresión, lo que pone de relieve la necesidad de estudios prospectivos que analicen el riesgo longitudinal de depresión con el uso de cigarrillos electrónicos. Si se confirman otros diseños de estudio, las posibles consecuencias para la salud mental pueden tener implicaciones reglamentarias para los nuevos productos de tabaco.