Abstracto

Fondo

Ha habido un mayor interés en el papel del cannabis para el tratamiento de condiciones médicas. La disponibilidad de diferentes productos a base de cannabis puede hacer que los efectos secundarios de la exposición sean impredecibles. Tratamos de llevar a cabo una revisión de alcance de las revisiones sistemáticas que evalúan los beneficios y los daños de los medicamentos a base de cannabis para cualquier condición.

Métodos

Se siguió un protocolo a lo largo de la realización de esta revisión de alcance. Una conducta de revisión de alcance guiada por protocolo. Se realizaron búsquedas de bases de datos bibliográficas (por ejemplo, MEDLINE®, Embase, PsycINFO, la Biblioteca Cochrane) y literatura gris. Dos personas seleccionaron y trazaron datos de revisiones sistemáticas. Las categorizaciones surgieron durante la síntesis de datos. La presentación de informes de los resultados de las revisiones sistemáticas se realizó a un alto nivel apropiado para una revisión de alcance.

Resultados

Después de la proyección de 1975 citas, se incluyeron 72 revisiones sistemáticas. Las revisiones cubrieron muchas condiciones, la más común es el manejo del dolor. Varias revisiones se centraron en el manejo del dolor como síntoma de afecciones como la esclerosis múltiple (Esclerosis múltiple), lesión y cáncer. Después del dolor, los síntomas más comunes tratados fueron espasticidad en la EM, alteraciones del movimiento, náuseas/vómitos y síntomas de salud mental. Una evaluación de los resultados de la revisión se presta al entendimiento de que, aunque en un pequeño número de resultados de exámenes mostraron un beneficio para reducir el dolor, el enfoque de análisis y la presentación de informes en otras revisiones fue subóptimo, lo que dificulta saber cuán consistentes son los hallazgos al considerar el dolor en general. Se notificaron efectos adversos en la mayoría de las revisiones que compararon el cannabis con placebo (49/59, 83%) y en 20/24 (83%) de las revisiones que comparan el cannabis con las drogas activas. Los efectos adversos menores (p. ej., somnolencia, mareos) fueron frecuentes y se notificaron en más de la mitad de los comentarios. Los daños graves no fueron tan frecuentes, pero se notificaron en 21/59 (36%) comentarios que informaron sobre los efectos adversos. En general, los datos de seguridad se informaron generalmente estudio por estudio, con pocas revisiones sintetizando datos. Sólo una revisión fue calificada como de alta calidad, mientras que las restantes fueron calificadas de calidad moderada (n 36) o baja/críticamente baja(n a 35).

Conclusiones

Los resultados de los exámenes incluidos fueron mixtos, y la mayoría de los informes de la incapacidad de extraer conclusiones debido a hallazgos inconsistentes y a la falta de pruebas rigurosas. Con frecuencia se reportaron daños leves, y es posible que los daños de los medicamentos a base de cannabis puedan superar los beneficios.

Registro de revisión sistemática

El protocolo para esta revisión de ámbito se publicó en el Open Access (https://ruor.uottawa.ca/handle/10393/37247).