Reducción de las barreras a la investigación de trauma en el tratamiento de trastorno de uso de sustancias – un ensayo controlado por cluster aleatorizado
Abstracto
Fondo
A pesar de la alta tasa de eventos traumáticos en clientes con trastornos del consumo de sustancias, la exposición al trauma a menudo permanece sin ser detectada en la mayoría de los clientes que buscan tratamiento. Por lo tanto, mejorar el conocimiento y las habilidades de los profesionales de la salud en la investigación de eventos traumáticos es de suma importancia para abordar adecuadamente las necesidades de tratamiento relacionadas con traumas. Sin embargo, los profesionales en la configuración de tratamiento de trastorno de uso de sustancias con frecuencia reportan barreras a la investigación sobre eventos traumáticos, por ejemplo, el temor de ofender o dañar al cliente. Tales barreras deben abordarse mediante capacitaciones que tengan como objetivo mejorar la investigación sistemática de los acontecimientos traumáticos.
Métodos
Utilizando un ensayo aleatorizado por conglomerados, examinamos si una capacitación de un día en la investigación de trauma (' aprendiendo cómo preguntar ') reduciría las barreras percibidas por los profesionales a la investigación de trauma. 148 profesionales que trabajan en centros de tratamiento de trastorno de uso de sustancias ambulatorias fueron aleatorizados a una intervención (n = 72) o un grupo de control (n = 76). Los profesionales del grupo de intervención recibieron una formación de un día más una sesión de repaso 3 meses después, los profesionales del grupo de control no recibieron formación.
En la línea de base, y en el seguimiento de 3 meses y 6 meses, los profesionales calificados en una escala de Likert de cuatro puntos con respecto a cuán fuertemente acordaron con declaraciones sobre seis barreras comunes a la investigación de trauma, a saber, ' sentirse incómodo al preguntar sobre eventos traumáticos ' , ' Miedo a ofender al cliente ', ' miedo a retraumatizar al cliente ', ' teme que el cliente pueda terminar el tratamiento ', ' no está seguro de si las autoridades deben ser informadas cuando se conoce al perpetrador ', y ' no hay tratamiento específico de trauma disponible en mi área local '.
Resultados
El grupo entrenado experimentó disminuciones significativas en cinco de los seis obstáculos percibidos a la investigación de eventos traumáticos desde el inicio hasta el seguimiento de 6 meses que el grupo de control (' sentirse incómodo al preguntar sobre eventos traumáticos ': b = − 0,32, 95% CI [− 0,52, − 0,12]; ' Miedo a ofender al cliente ': b = − 0,33, 95% CI [− 0,56, − 0,09]); ' Miedo a retraumatizar al cliente ': b = − 0,45, 95% CI [− 0,69, − 0,22]; «Temor de que el cliente pueda terminar el tratamiento»: b = − 0,28, 95% CI [− 0,49, 0,07]; ' No hay tratamiento específico para traumatismos disponible en mi área local ': b = − 0,25, 95% CI [− 0,51, − 0,01]).
Conclusiones
Nuestros hallazgos proporcionan la primera evidencia de que una formación de un día en la investigación de trauma es eficaz en la reducción de barreras comunes a la investigación de trauma, que a su vez puede mejorar la detección de eventos traumáticos.