Salud mental en las Américas: una visión general de la brecha de tratamiento

[RESUMEN]. Objetivo. Comprender la brecha en el tratamiento de la salud mental en la Región de las Américas mediante el examen de la prevalencia de los trastornos de salud mental, el uso de los servicios de salud mental y la carga mundial de morbilidad. Métodos. Se utilizaron datos de encuestas comunitarias sobre trastornos mentales en Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Estados Unidos, Guatemala, México y Perú. Se utilizaron los datos publicados por la Encuesta Mundial de Salud Mental para estimar la brecha de tratamiento. Para Canadá, Chile y Guatemala, la brecha de tratamiento se calculó a partir de archivos de datos. Se estimó la media, mediana y ponderada de la brecha de tratamiento, así como la prevalencia a los 12 meses por gravedad y categoría de trastorno mental para la población general de adultos, niños-adolescentes e indígenas. Los años de vida ajustados por discapacidad y los años vividos con discapacidad se calcularon a partir del estudio Global Burden of Disease. Resultados. Los trastornos mentales y por consumo de sustancias representaron 10,5% de la carga mundial de morbilidad en las Américas. La tasa de prevalencia de 12 meses de trastornos mentales graves osciló entre el 2% y el 10% en todos los estudios. La brecha media ponderada en el tratamiento en la Región de las Américas para trastornos moderados a graves fue de 65,7%; América del Norte, 53,2%; América Latina, 74,7%; Mesoamérica, 78.7%; y América del Sur, 73,1%. La brecha en el tratamiento de los trastornos mentales graves en niños y adolescentes fue superior al 50%. Un tercio de la población indígena en Estados Unidos y el 80% en América Latina no había recibido tratamiento. Conclusión. La brecha en el tratamiento de la salud mental sigue siendo un problema de salud pública. Una alta proporción de adultos, niños e indígenas con enfermedades mentales graves sigue sin recibir tratamiento. El resultado es una elevada prevalencia de trastornos mentales y una carga mundial de morbilidad.

[RESUMEN]. Objetivo. Comprender la brecha en el tratamiento de la salud mental en la Región de las Américas mediante la revisión de la prevalencia de los trastornos de salud mental, el uso de los servicios de salud mental y la carga mundial de enfermedad. Métodos. Se utilizaron datos de encuestas comunitarias de trastornos mentales de Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Estados Unidos, Guatemala, México y Perú. Se emplearon los datos publicados de la Encuesta Mundial de Salud Mental para estimar la brecha de tratamiento. Para Canadá, Chile y Guatemala, la brecha de tratamiento se calculó a partir de los archivos de datos. Se estimaron la brecha de tratamiento media, media ponderada, y mediana, y la prevalencia de 12 meses por gravedad y categoría de trastorno mental para las poblaciones generales de adultos, niños y adolescentes, e indígenas. Se calcularon los años de vida ajustados por discapacidad y los años vividos con discapacidad a partir del estudio Carga Global de Enfermedad. Resultados. Los trastornos mentales y por consumo de sustancias representaron el 10,5% de la carga mundial de enfermedad en las Américas. La tasa de prevalencia de 12 meses de los trastornos mentales severos varió del 2% al 10% en los estudios. La brecha de tratamiento media ponderada en las Américas para los trastornos moderados a graves fue del 65,7%; en América del Norte de 53,2%; en América Latina de 74,7%; en Mesoamérica de 78,7%; y en América del Sur de 73,1%. La brecha de tratamiento para los trastornos mentales graves en niños y adolescentes fue superior al 50%. Un tercio de la población indígena en los Estados Unidos y el 80% en América Latina no recibieron tratamiento. Conclusión. La brecha de tratamiento para la salud mental sigue siendo un problema de salud pública. Una gran proporción de adultos, niños y personas indígenas con enfermedades mentales graves continúan sin tratamiento. El resultado implica una prevalencia elevada de trastornos mentales y de la carga mundial de enfermedad.

[RESUMEN]. Objetivo. Compreender a lacuna de tratamento em saúde mental na Região das Américas examinando a prevalência de transtornos mentais, o uso de serviços de saúde mental e a carga global de doença. Métodos. Foram utilizados dados de inquéritos comunitarios de transtornos mentais en Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Guatemala, México, Perú y Estados Unidos. Os dados publicados na Pesquisa Mundial de Saúde Mental foram utilizados para estimar a lacuna de tratamento. Para o Canadá, Chile e Guatemala, a laguna de tratamento foi calculada a partir de arquivos de dados. A lacuna de tratamento média, média ponderada e mediana, e a prevalência de 12 meses por gravidade e categoria de transtorno mental foram estimadas para as populações adulta, infantil-adolescente e indígena em geral. Os años de vida ajustados por incapacidade e os años de vida com incapacidade foram calculados a partir do estudo Carga Global de Doença. Resultados. Os transtornos mentais e de uso de substâncias foram responsáveis por 10,5% da carga global de doença nas Américas. A taxa de prevalência de 12 meses de transtornos mentais graves variou de 2% a 10% entre os estudos. A laguna de tratamento média ponderada nas Américas para transtornos moderados a graves foi de 65,7%; em América do Norte de 53,2%; em América Latina de 74,7%; em Mesoamérica de 78,7%; e na América do Sul de 73,1%. A lacuna de tratamento para transtornos mentais graves em crianças e adolescentes foi superior a 50%. Um terço da população indígena nos Estados Unidos e 80% na América Latina não recebeu tratamento. Conclusão. A lacuna de tratamento para a saúde mental continua sendo uma preocupação de saúde pública. Uma alta proporção de adultos, crianças e indígenas com doença mental grave permanece sem tratamento. O resultado é uma elevada prevalencia de transtornos mentais e de carga global de doença.