Abstracto

Antecedentes: las personas con trastornos graves de consumo de sustancias requieren cuidados de rehabilitación a largo plazo después del tratamiento inicial. Sin embargo, existe un déficit en la disponibilidad de dicha atención. Esto puede deberse tanto a una cobertura médica inadecuada como a un uso insuficiente de los programas de doce pasos basados en la comunidad en muchas instalaciones de tratamiento. Con el fin de abordar este déficit, la atención rehabilitativa para los trastornos severos de uso de sustancias podría ser promovida a través de la colaboración entre los practicantes de tratamiento médicamente asistido, empleando medicamentos, y los practicantes de doce pasos.

Objetivo: describir las limitaciones y beneficios en la aplicación de enfoques biomédicos y recursos de doce pasos en la rehabilitación de personas con trastornos graves de consumo de sustancias; y evaluar cómo se pueden emplear juntos los dos enfoques para mejorar el resultado clínico.

Método: La literatura empírica centrada en cuestiones clínicas y de mano de obra se revisa con respecto a (a) las limitaciones en las opciones de tratamiento disponibles en las instalaciones de tratamiento de adicciones ambulatorias y residenciales para personas con trastornos graves de consumo de sustancias, (b) problemas de rehabilitación a largo plazo en particular a las personas dependientes de opiáceos, asociadas con las limitaciones de los enfoques farmacológicos, (c) la efectividad relativa de los enfoques biomédicos y de los doce pasos en el contexto clínico, y (d) el potencial para uso mejorado de estos enfoques, individualmente y en combinación, para abordar los déficits percibidos.

Resultados: los enfoques biomédicos y orientados a los doce pasos se basan en diferentes modelos teóricos y empíricamente basados en tierra. Se revisan las oportunidades basadas en la investigación para mejorar los recursos de rehabilitación de adicciones con una mayor colaboración entre los profesionales de estos dos modelos de práctica complementarios. Esto puede implicar medicamentos para el tratamiento agudo y crónico para las sustancias para las que tales medicamentos están disponibles, y el apoyo de doce pasos para la abstinencia y la rehabilitación a largo plazo.

Significación clínica y científica: deben desarrollarse criterios para desarrollar enfoques basados en la evidencia para el tratamiento combinado, y se puede realizar una investigación para el tratamiento basado en evidencias sobre esta base con el fin de desarrollar una mejora clínica Resultado.